身高、体重指标,不但反映儿童青少年生长发育状况,而且与身体各组织器官的发育相吻合。身高是对人体纵向各部分的长度与比例而言,原于人体的纵向生长,受遗传因素的影响较大。男性在20~24岁、女性在19~23岁,四肢长骨和脊椎骨均已完成骨化,身高就停止增长了。 影响身高的因素很多,如遗传、营养、体育运动、环境、生活习惯、种族、内分泌、性成熟早晚(初潮年龄18岁比11岁者平均高出5厘米)、远近亲婚配、医学进步等等。 1、遗传 生长发育受先天的遗传和后天的营养、体育锻炼及各种生活条件因素共同影响。但在诸多影响身高的因素中,遗传是比较重要的。人体从一个单细胞的受精卵发育成一个复杂的多细胞个体,从一个幼小的胎儿发育成一个体格健壮的个体,均受遗传基因的控制。体长的遗传力高达0.75~0.92,尤其对女儿的影响更大,遗传力高达0.85~0.92。即是说,男身高有75%~92\\%、女有85\\%~92%,受到遗传变异的影响。男最高只有25%、女最高仅有15%取决于后天其它因素。证明遗传对子女身高起极为重要的作用。相对而言,体重受遗传基因的影响较小,男63%、女42%受遗传影响。男有37%、女有58%取决于后天环境因素。可见后天环境对体重的影响较大。 2、营养 营养是人类赖以生存,即维持正常生命、发展身体、从事活动等必不可少的物质基础,特别是人体两次生长发育的高峰期内,保证供给质优量足的营养,并使维生素和矿物质(钙、磷、锌等)平衡是非常重要的。我国城市儿童青少年比农村同龄人平均高出2~4厘米,原因之一是城市营养好于农村。仅以蛋白质为例,身高的营养特别是由蛋白质“堆起来的”。已知在人体或自然界的氨基酸约有20种,组成蛋白质的氨基酸,要靠营养来提供。食物能提供足够的8种必要的氨基酸,这就有利于加速蛋白质的合成,从而促使人体各组织器官的生长发育,特别是骨骼和骺软骨的生长发育。以赖氨酸为例,日本将六对孪生婴儿分成两组实验,第一组供给正常营养,第二组在正常营养中再加赖氨酸,实验13200小时后检查发现,第二组婴儿比第一组高1.7厘米,体重多1千克。对学龄儿童实验证明,每餐面包中加0.5克赖氨酸的实验组的身高和体重均显著超过其他学龄儿童。有的国家还在儿童青少年午餐面包中加25克黄豆粉和适量的钙、铁、维生素,半年后这些儿童青少年比吃普通饮食的儿童青少年重2.62千克,高0.9厘米,血色素高3.4克。原因是蛋白质不仅是人体的“建筑材料”,而且是参与人体重要生理活动的酶、激素、血红蛋白、肌纤凝蛋白以及构成人体支架的胶原蛋白的重要物质。同样,母体的营养状况也在一定程度上制约着胎儿的正常发育,如果饮食中缺乏某种营养素,将会引起胎儿的畸形。 营养不良既会影响生长发育,又会影响大脑细胞的数量和质量;相反,营养过剩,会导致肥胖症,同样有损于儿童青少年的身心健康。 3、体育运动 在诸多影响身高的后天因素中,最积极而又有效的因素莫过于体育运动。影响儿童青少年体格发育的是肌肉衰弱。多运动是儿童和少年长高的生理需要。因而体育运动是儿童青少年健康成长的一个重要推动力。国内外大量调查资料都证明,坚持运动的儿童青少年与不运动或缺少运动的同龄儿童青少年相比,胸围、肺活量、握力分别增加5~8厘米,500~1500毫升、4.6~5.7千克,坚持锻炼有助于儿童青少年的生长发育。以辽宁一所小学的调查资料,经常参加学校或少体校训练的学生与一般学生相比,身高平均高出4厘米,体重多2千克,肺活量大200毫升。原苏联极北地带儿童,在没有日光的极夜,活动积极性低落,个子虽高,骨架也不小,但体力差、耐力弱,和同龄的南方儿童比较,握力少8千克,跳远成绩差9厘米,跳高成绩少3厘米。这些都证明,体育运动不但能促使长高,而且还影响身体机能的改善与运动能力的提高。 4、环境 环境包括自然环境、社会环境和心理环境。环境也不同程度地影响人体生长发育,以环境基本因素中自然环境(人类生态系统中围绕着人类周围的各种自然因素的总和)的气候条件、地理环境对身高的影响为例,一般来说,热带和温带的儿童青少年性成熟较早,身体发育水平稍差一些;中国科学院儿科研究所1975年调查后,对17岁年龄组的平均身高(厘米)分析得出:男性,北京168.7、武汉167.8、广州164.7;女性,北京157.7、武汉157.3、广州 155.3。从1982年我国对儿童青少年身体形态、生理机能和身体素质的调研证明:北京7~17岁的儿童青少年与湖南同年龄组的儿童青少年相比,要高出 2.5~4.6厘米。以上两例调查均证明我国儿童青少年的身高有北高南低的趋势,这种趋势,除了与食物品种有关外,还与气候环境、地理位置、光照时间等因素有直接的关系。 心理因素也会影响生长发育。心理因素可以说是情绪的总和,喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊七情就是情绪的表露。情绪世界是形形色色的,客观事物给人体的感受是高兴、愉快、幸福或是忧伤、痛苦、失望,直接影响人的一切活动。突然的、强烈的、持久的情感刺激就会影响人体的脏腑、气血的活动、大脑和内分泌系统的功能。忧伤、压抑、生闷气等就容易使儿童青少年患各种疾病而影响生长发育。临床观察证明,精神受过严重刺激的儿童,不但容易患各种疾病,而且生长发育迟缓,甚至停滞,造成未老先衰。这就是不良的心理因素影响了大脑和内分泌的功能的结果。因此,给儿童青少年创造良好的心理环境,特别是家庭应在正面启发、疏导的前提下,给孩子以温暖、抚爱、关怀,使其心理上得到必要而又是正常的满足,精神充实,心情愉快,身心健康成长。 5、生活习惯 生活习惯的内容包括极广,如饮食、运动、卫生、睡眠、作息制度、劳逸结合情况等等。改善某些生活习惯同样有助于长高。据有关资料报道,日本国民从 1892~1926的34年之间,平均身高增加了2.23厘米。主要原因在于过去绝大多数国民有盘膝而坐的习惯,随着时代的进步,盘膝而坐逐渐被坐椅子所代替,这就促使了下肢骨骼的生长以育。身体姿势也影响身高,当人体进入第二次生长发育高峰期(青春发育突增期),肌肉增长速度大大落后于身高的增长,因而肌纤维细、横切面和体积小,肌肉力量差。有些儿童青少年在日常生活中不太注意站、坐、行、读、写的正确姿势,老是习惯性地低头、端肩、含胸、驼背,致使脊柱变形,会影响长高1~5厘米。 另外,医学的进步也能促进长高。如服硫酸锌和赖氨酸制剂,可增进食欲,促进生长发育。原苏联采用牵引手术促进增高很有成就,一位叫彼德彭库斯的侏儒症患者,身高仅130厘米,经过伊里沙洛夫教授三年的治疗达到160厘米。伊教授的治疗方法是:用小锤和细凿把四肢长骨两端分别打穿,用毛衣针粗的钢丝透过肌肉、骨骼将其固定在金属架上,三天后用改锥将金属架拉长1毫米,新生的骨细胞仅24小时就将这个小空隙长满,血管、肌肉、肌腱也随之增长。彼德三年里增长了30厘米,仅小腿就增长了19厘米。伊教授已经给30万人拉长了骨头。
营养因素:青少年正处于迅速成长阶段,必须不断由外界摄取各种营养素作为生长发育的物质基础。营养素缺乏或过剩(如蛋白质摄人过剩)等不合理的膳食不仅会影响发育,而且会导致营养不良及各种营养缺乏症。长期营养不良影响骨骼的成熟程度及其长度,使骨骼在愈合时达不到应有的长度而形成体格矮小。1995年在全国小学生中营养不足(包括营养不良和低体重)者占33.3%,营养过剩(包括肥胖和超重)者占8.7%。据南京市1999年检测,城市中小学生的营养不良率为28.0%,乡村中小学生为18.0%;贫血的发病率城市中小学生为26.41%,乡村为28.08%,提示我们必须高度重视青少年的营养问题。 体育运动:体育运动和体力劳动是促进身体发育和增强体质的最有力因素,不仅可以全面促进机体的新陈代谢,增强呼吸系统与心血管的功能发育,而且在合理的营养下可以促进体格的发育,尤其是骨骼和肌肉的发育。体育运动有利于平衡骨骼及全身的钙磷代谢,加速矿物质在骨内沉积,使骨密度增加。长期锻炼者的骨骼直径增粗,骨髓腔增大,肌纤维增粗,从而使青少年的身体素质发育更加迅速,速度、耐力、肌力等明显提高,动作反应更加准确和灵敏。 生活习惯:合理安排有规律有节奏的生活制度,可以保证青少年有足够的户外活动和适当的学习时间,定时进餐及充分睡眠可以促进他们的生长发育。促进身材长高的生长激素与睡眠有密切关系,夜间分泌的生长激素是白天的3倍以上,睡眠时脊柱、双腿、关节的骺软骨全部处于放松状态,摆脱了身体的压迫及重力的影响,可以自由伸展,有利于骨骼的发育。许多婴幼儿在进人托幼机构后,由于生活有规律,作息有定时,饮食有节制其身高、体重的增长以及动作发育的进展往往较在家里生活时更为显著。相反,早餐马马虎虎、偏食、挑食、过分节食、暴饮暴食、爱吃零食等不良饮食习惯都不利于身体健康,妨碍增高。 疾病的影响:任何引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育都能发生直接影响,影响程度取决于病变的部位、病程的长短和严重程度。如患血吸虫病和地方性甲状腺肿的青少年的身高显著低下,慢性支气管哮喘可影响儿童身高、体重的增长,儿童时期的急性传染病如麻疹、百日咳、急性肠道感染等,如果治疗不当或有并发症,往往会影响生长发育。 气候与季节的影响:气候与季节对生长发育无论在身高或体重方面都有显著影响。一般在春季身高增长最快,秋季体重增长最快,在3-5月份3个月中身高增加约等于7-11月份身高增加的2.0-2.5倍。春季的户外活动使身体接受日光照射增多,促使体内的维生素D增多,从而有利于骨骼中钙质的沉淀和吸收。 环境污染的影响:工业化造成的污染不仅可以引起各种疾病,而且影响儿童青少年的身心健康。据调查,二氧化硫、一氧化碳、烃类、硫酸及含有铅、铜、锌、砷的飘尘污染区儿童体型瘦小的情况明显多于对照区。高氟区儿童的生长发育显著落后,尤以处在青春期生长突增高峰的各年龄组为明显。儿童的被动吸烟也是影响其健康与发育的不利因素。 社会因素的影响:主要取决于社会经济条件、父母职业及家庭经济状况。生活在较优裕的社会经济条件下的儿童,其身高增长较快,其中影响最大的是父母职业及文化水平。多子女家庭儿童的身高、体重显著低于子女少的家庭儿童,由此可以解释城市学生的身高平均水平高于乡村同龄学生,也可以解释近年来随着农村经济状况的改善以及我国计划生育政策的逐步落实,乡村男女学生身高的增长幅度明显高于城市同龄学生。 家庭心理因素的影响:我国近年来每年有110万对夫妇离婚,1991一1999年平均每年递增4.4%,学生因家庭暴力、虐待、饮酒、抽烟、服用药物、‘一家两制”、两地分居、第二职业、失业威胁、期望值高、分配不公、婚外恋、居住拥挤、缺乏必要的卫生知识、价值取向的冲撞等种种矛盾的纠葛以及辱骂、讥讽、嘲笑、歧视等“心理暴力”使孩子的心理健康受到严重影响,从而使其体内的生长激素分泌量减少,他们的身高比在和谐环境中得到多方关爱的孩子矮,国外学者把因为缺乏爱抚和关心而停止发育,身高进展缓慢,成为矮身一族的情况称为“社会一心理一矮小综合症”也有人称其为“社会心理型侏儒”。
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