拉肚子时的一种症状,一般病人患细菌性痢疾时都有里急后重的感觉。里急是指肚子里面的内急,一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便,后重是指大便刺激肛门时产生的便意,实际上根本没有什么大便了,因为基本上都拉完了。即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便。但是病人一直有里急后重的感觉,觉老得想拉,就一直在厕所不敢出来。
腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。 1、一般治疗
建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
2、药物治疗
(1)胃肠解痉药:抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻滞剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂,故副作用少。
(2)止泻药:洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
(3)泻药:对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
(4)抗抑郁药:对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
(5)奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。
(6)肠道微生态制剂:如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
(7)胃肠动力双向调节剂:马来酸曲美布丁片,它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。
引起里急后重感是由多种疾病引起的,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等都会导致这种情况,进而会产生里急后重感。某些妇科疾病也会出现这种情况,