还在为生育是什么,有什么用,怎么报销烦恼?快来看看这篇文章吧:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和不同性别的报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是指被保险人因怀孕和生育需要的检查、保胎、医疗、助产而支出的医疗费用,以及在生育期间的工资收入,均由保险机构按约定条件承担给付的保险。 生育保险的保障范围涵盖以下两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育险与其他保险相比,在报销条件上有些不一样,参保人若想要报销,需要同时满足下面这些条件:
1.严格遵照国家、省、市的计划生育规定。
2.参保人在剖宫、自然分娩或者流产之前(以排胎或胎儿娩出当日为准), 已经连续交了6个月以上的社保。
对于这一点,各个地方的具体规定有点不一样, 譬如北京和广州的要求就不同,北京要求连续满9个月,广州要求累计满1年。
3.当地人社局要求的其他条件。
满足上面这些条件的前提下, 生育险对在职的男性、女性员工来说, 可以享受的福利待遇是有区别的。
在职女性员工可以同时享有生育津贴和生育医疗待遇这两项内容。对男性的在职员工而言,要是他的配偶是在职女职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 如果他的妻子是全职妇女,没有就业,那就也能够享有生育医疗待遇。
生育保险是社保的其中一部分, 如果你想再了解多一点社保的内容,可以看看这篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
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资料来源: 学霸说保险官网
生育保险报销条件:
1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);
2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。
生育保险报销流程:
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。