慢性肾炎食疗
(一)蛋白质 根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不宜超过0.5g/kg,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。 (二)限制钠盐 水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿严重时,控制食盐2g/d以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。 (三)热能 慢性肾炎病程长,热能供给要满足活动需要,由于限制蛋白质,故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0.15~0.17MJ(35—40kcal)/kg,总热能为9.21~10.88MJ(2200~2600kcal)/d。 (四)矿物质及维生素 钠摄入量根据水肿及高血压程度,同时存在,每天食盐限制在3~4s;水肿严重摄入2g/d食盐,或给无盐饮食。维生素应充分供给,注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。 肾小球肾炎
有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。 (五)病情变化饮食原则 慢性肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。 饮食治疗的目的首先在于减轻肾脏负担,消除或减轻临床症状。肾小球肾炎分型多,临床表现交叉复杂,故饮食治疗的原则主要应根据病人蛋白尿的程度及肾功能善来确定,此外也要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑。
急性肾炎食疗
肾小球肾炎
①起病3~6天,因肾小球滤过率下降,会产生一过性氮质潴留,因此需采用限制蛋白质的饮食。可多食水果、蔬菜、点心等,减少鱼、肉、蛋类的摄入,米、面等主食可不加限制。 ②如尿素氮超过60mg%,每日饮食中蛋白质供给量以0.5g·kg-1计算或采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量。国外有认为每日食用羊奶0.5~1.0kg,不但含有高生物价优质蛋白,且具有利尿消肿的作用,目前此疗法并未被广泛采纳。如病情好转,适当增加蛋白质的供给量,血尿素氮正常后蛋白质可不限制。 ③有浮肿及高血压症的病人应根据其程度的不同在基本饮食中限制食盐用量;不采用一切含盐食品如酱菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐头制品,并根据浮肿程度的不同,分别采用盐、无盐包含或少钠饮食④注意病人浮肿及尿量,浮肿严重者应限制摄入水分,严格记录出入液量。目前主张每日摄入水量以不显性失水量加尿量计算。S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500~700ml·d-1。 ⑤急性期有持续少尿,严重氮质血症者若发生高钾血症,要避免含钾量高的食物。 ⑥充分供给各种富含维生素的食物,特别是维生素B及C的食物,饮食中应多采用水果、蔬菜。
各项表现食疗
慢性肾小球肾炎的饮食治疗慢性肾小球肾炎在病程的种个阶段临床表现不尽相同,饮食处理应按各期表现决定。 ①无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多(1~2g·d-1)。可给一般饮食,略限盐。但如尿蛋白丧失较多,或有血浆蛋白低下,如无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量,以按每日1g·kg-1正常需要量供给外,尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量,根据最近的观点,长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担,结果加速肾功能恶化。 ②慢性肾小球肾炎急性发作,可按急性肾炎饮食治疗原则,有肾病综合征者参考该节饮食治疗。 ③慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食,由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾脏损害,因此即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化,蛋白质量亦宜适当控制。 ④肾功能减退者,则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量(包括主食所含蛋白质)<30~40g,多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当病人肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。
可以少量吃点瘦肉,鸡脯。一天一个鸡蛋,一天200ML牛奶也是很好的--都是 优质蛋白,容易吸收,不会增加肾脏负担---
甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。蛋白太高。淡水鱼烧汤也很好---一周可以吃一次鲫鱼汤。一周2次山药炒肉片。山药是补肾健脾的。不要吃川菜,尽量不要吃饭局,饭局都是大油大盐,鲜得厉害对肾脏也不好。家里做菜荤菜不要放味精鸡精,素菜可以不放味精的尽量不要放--
荠菜鸡蛋汤,芹菜炒肉丝,野菜汤,莲藕,荸荠都是清热的食物,对治疗血尿,通大便也有好处。可以吃点红薯,山芋,粗狼促进肠道蠕动,对排出体内废物,减少肾脏负担有用的--
可以枸杞泡水喝,薏仁米粥,玉米须泡水,可以利尿降压。素菜不要吃隔夜的,新鲜的绿叶菜很好---
菜可以稍微淡一些,超市调味品柜台有低钠盐,是适合肾病人吃的---3.5元/500g。
假如夏天出汗多,盐可以多方一些。天冷不出汗,盐就少放一些,也不需要可别精确的控制。
吃些山药薏米红枣粥啦,黑芝麻,核桃啦,牛蒡,韭菜,茴香,黑豆等等对肾好的东西。肾小球肾炎就是免疫系统低下,产生免疫复合物沉积在肾小球基底膜上。所以,提高免疫力也是必要的,但肾炎患者爱疲劳,还不能大运动量,所以,你可以练练太极拳,练练瑜伽,增强免疫力。不能熬夜,不能吃辛辣刺激的,生活要有规律,营养要均衡,保持愉快心情。
肾小球肾炎的患者在饮食上应该多吃一些优质高蛋白的食物。高磷饮食。要多喝水。可以适当的进行高热量饮食。可以适当地多吃富含维生素a维生素b2及维生素c的食物。
慢性肾炎患者应多食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃和天然果汁等食品。此外,肾炎患者在选择水果是要根据以上忌宜加以选择,切不可适得其反。
除了饮食注意,还要选择适合患者的药物治疗。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药,用中成药目前临床用的比较多,在众多的慢性肾炎中成药中,针对证型选择适合患者的中药,是肾炎患者选药的基本原则。肝肾阴虚型慢性肾炎中成药华丹肾炎灵颗粒是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物,可以考虑选用。