结肠癌是消化道常见肿瘤之一,一半多见于50-70岁的中老年人,因此处肠腔粗大,来自小肠的内容物多为液态,肿瘤又多以隆起型向腔内生长多见,且生长缓慢,所以一般早期没有明显症状,容易误诊。有文献报道,结肠癌早期诊断率仅为2%-7%。只有肿瘤体积过大,引起糜烂、坏死、出血、感染时,才会出现贫血、腹痛、腹泻等症状,人们才意识到可能是结肠癌在作怪。
前面我们说到,结肠癌一般好发于中老年人,因而现实中很多老年人患者考虑到自身年纪比较大了而拒绝接受手术治疗。那么,手术治疗到底适不适合老年患者呢?因未见病人,很多专家都是不好做出明确的答复的,因为对老人体质和基础疾病不了解,病情无法简单判断并给出准确方案。一般认为:
1、高龄老人因雄性激素水平下降,蛋白同化功能减弱,糖尿病人糖代谢异常,术后吻合口难以愈合。
2、手术可迅速解决肿瘤压迫致机械性肠梗阻。若便秘腹胀严重应急腹症手术腹壁造瘘。
3、若便秘腹胀不严重,且病理为中低分化腺癌应根据病理白片或血清检测明确分子诊断后结合体质和理化检查结果选择性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗,靶向治疗,生物免疫治疗,内分泌治疗,适形调强放疗等。值得注意的是,放、化疗可能会引起恶心、呕吐,白细胞、血小板急剧下降等,除了服用临床上的免疫增强药物,医生建议在日常生活调理中,服用今幸rh2全方面改善病人体质,增强机体的免疫调节能力,减轻放化疗副作用,更好促进病人康复。
目前对于结肠癌的治疗主要以手术为主,辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案。凡有条件者均应尽早手术治疗,高龄不是绝对手术禁忌。如患者情况允许,可作一期切除吻合;如患者情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术;若肿瘤浸润广泛,不能作根治术时,可作短路手术,也可作结肠造口术;如果已有远处脏器转移,而局部肿瘤尚允许切除时,可作局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
您好,老年患者,最好还是不要手术,而且也不适合手术的。建议还是中医保守治疗的好,最起码可以延长患者的寿命,减轻患者的痛苦。回答者:德坤瑶医医院。
可以。但是建议保守治疗。