直肠癌晚期已经不是能否进行手术，而是手术是否有意义的问题。如果患者有排便困难，肿瘤堵塞直肠的情况，虽然不切除肿瘤，也可以行手术进行结肠造口解决排便问题。 所以目前需要根据患者的实际情况进行决定。如果肿瘤局部广泛粘连，或者出现了远处转移，那么就不必手术切除肿瘤了，因为已经没有意义。手术只用来改善患者的生存质量。
结直肠癌一般需要以手术为主治疗。结肠癌的手术包括深结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术和乙状结肠根治术。直肠癌手术可分为保肛手术和保肛手术两种，保肛手术一般与肿瘤与肛门的距离有关。距肛门3-5厘米，无远处浸润，因此可以选择保肛治疗，保肛治疗应遵循生命第一、功能第二的原则。
直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤，通常需要进行手术治疗，直肠癌手术治疗的费用需要根据具体情况进行分析。体积比较小的早期直肠癌甚至可以在内窥镜，比如肠镜下进行手术切除，费用大约5千元左右。大部分可行根治性手术的直肠癌都需要进行开腹或者腹腔镜手术，前者费用大约2到3万元，后者费用大约4到5万元。
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