住院医疗和综合医疗在享受住院方面基本上都是一样的,只要在社保局的定点医院都享受90%的报销;门诊方面,住院医疗一年有800元的门诊费用,但是只能在绑定的一家社康医院才能享受,而综合医疗只要个人帐户有钱,可以在任何一家定点医院或者社康中心看门诊,而且在社康看门诊还能享受30%的报销,不过个人帐户的钱基本上都是自己交的钱。不管是看门诊或者是住院这,可以报销的都直接在医院记帐,不能报销的就拿现金,。离职后如果单位没帮你交社保,那么从停交社保的次月起就不享受医疗保险,如果是参保综合医疗保险,个人帐户有钱还是可以使用,但是住院方面就不能享受了。
凭社保卡去医院或者社区门诊看病:1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,综合险现在都合并为社会保险了,分了几类要根据你购买的类别而定,如果并了,住院险的报销没有什么区别,如果没并综合险在保险公司报销,与公司没有关系。如果离职待业中,你是否买了保险,没买就不可以报销。根据你买保险的类别。具体咨询当地社保部门。
首先你要选在社保定点医院就医,非医保定点医院不报销。你首次就医时要凭身份证、医保卡、一张小一寸的照片办理选择定点医院手续(就是医院帮你在系统里登记,帮你在病历本封面照片上贴医保标签),以后必须在该医院就医,否则不报销(明年可以另选医院)。报销直接由医院的医保系统给予计算,该你承担的比例,从你的医保卡账户中扣除(余额不足的,要另外支付),报销的部分由医保统筹基金报销(统筹基金就是全市单位给缴纳的那部分钱)。至于报销比例,根据就医医院的等级是不同的,反正医院自动结算,不用自己操心(虽说有60—80%的比例,通常是达不到的,因为有些药物是自费的,社保不报销,总的来说能够报销50%就不错了)。失业后可以自己缴纳医保费,如果停交,则在一个月后就不能享受医保待遇,当然如果卡里面有钱,可以到医保定点药店去刷卡买药的。
1.最终报销多少,医生用药气的作用很大,自费药是不能报销的,要想多报只能少用自费药,你自己提醒医生。还要看医院级别,好医院保的少,社区医院保的最高。
2.社保的起付线和报销比例是根据当地的工资水平制定的,咨询社保部门。
3.离职一直交钱就可以,没交钱不能报。
医保看病要去你选的医保定点医院才能报销
医院级别不同,报销不同
用社保卡就诊是实时结算,你交的就是自己要付的保费
如果离职,不缴纳医保就不享受报销待遇