做乳房手术做高位硬膜外麻醉有什么风险?

乳房手术一般选择全麻或高位硬膜外麻醉。
硬膜外麻醉根据其穿刺点及麻醉平面不同分为高位硬膜外和低位硬膜外，上腹部以上的手术一般行高位硬膜外阻滞。其风险主要包括：
1 对呼吸及循环系统的抑制作用；出现呼吸困难或低血压，甚者可以导致窒息及心跳骤停，（当然这仅是意外，一旦发生 麻醉医生有不可推卸的责任滴）
2 全脊髓麻醉；即麻醉平面过于广泛，这种意外也是极少见得，一般也属于医生的操作失误或患者的特殊体质。
3 局麻药中毒；一般是由于药品使用过量或误入血管或者患者耐受力下降所致。
4 截瘫；这也是一种极少发生的麻醉失误，多是由于穿刺时损伤脊髓所致。
5 硬膜外感染；跟其他的感染一样，都是炎症反应，只是部位不同而已。
当然，还包括该麻醉方式的其他一些罕见的意外及并发症，比如气体栓塞、神经根损伤、导管断留腔内等等。个人建议如果是单纯的局限的小肿块可以在局麻下切除，若是腺癌根治或乳房全切可以考虑全身麻醉，当然，任何麻醉方式都有其潜在的风险，就好比任何一次游泳都潜在溺水的风险一个道理，只是“两害相权取其轻”吧。全麻较硬膜外麻醉患者会更舒适，安全系数也更高，只是费用也相应高出不少。

现在很少有做高位硬膜外麻醉了，不如全麻来的安全又可靠。

高位硬膜外麻醉对循环影响比较大，会导致心率慢、血压低。还会不同程度的影响呼吸肌群，抑制呼吸。
同时麻醉效果也不能保证，如果需要辅助静脉麻醉的话，对呼吸的影响可能会更大。

而且患者术中多是清醒的，心理也上会承受一定痛苦。