你好,我是普外科大夫,很高兴为你解答。
目前就所提供的甲状腺功能检查来看,存在原发性甲状腺功能减退表现。其可能原因为亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。确诊需依靠症状、体征及进一步的化验检查。需查TMAb、TGAb,如为阳性则支持诊断。最准确的检查手段为甲状腺穿刺组织细胞学检查。
该病发病率不是很高,但也不严重。其诊断、治疗往往需要丰富的临床经验,经过严格的检查后给予系统的治疗,并定期随访观察病情调整治疗方案。所以中医院的大夫让你去协和,是为了使你得到更好的诊断及治疗,这是可以理解的。
请积极治疗,以达到最佳疗效。延误治疗有可能出现严重的并发症。
希望对你有帮助。祝早愈!
中间是检查出来的值,后面是正常人各项指标值范围:
T3是三碘甲腺原氨酸 ,检查值偏低,单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断,
T4是甲状腺素,检查值偏低,11.4(参考4.5-10.9);甲状腺功能减退相关的症状;
FT3是游离三碘甲腺原氨酸,检查值高;全部由甲状腺产生,
FT4是血清游离甲状腺素, 检查值高;许多医院已以上FT3和FT4两项指标,代替 TT 4 和 TT 3 来诊断是否甲亢或甲减。
TSH 是促甲状腺激素,检查值高;测定根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制,血 TSH 浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感的指标。是诊断亚临床型甲亢和亚临床型甲减的主要指标。确定是否存在甲状腺毒症,测定血清TSH和甲状腺激素的水平;明确甲状腺毒症是否来源于甲状腺功能亢进;确定引起甲状腺功能亢进的原因,如毒性弥漫性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
一、甲状腺功能亢进的诊断:1、高代谢症状和体征;2、甲状腺肿伴或不伴血管杂音;3、血清FT4增高、TSH减低。具备以上3项诊断即可成立。少数患者无甲状腺体征;T3型甲亢仅有血清T3增高。
结论:
前两项偏低,T3和T4降低,有时候单纯前两项偏低,会考虑甲减,或身体其他方面引起的甲减综合症,跟器官本身关系不太大,但很多医院主要还是看后三项指标偏高,因为前两项有时候不准,可能是试验室的误差,当后三项FT3,FT4,TSH都偏高要警惕甲亢。甲亢一般表现为食量大,消瘦、心悸、易怒、多汗、怕热、睡眠差等症状。
建议在大中型医院复查甲状腺功能全套,包括TGA、TMA等和甲状腺B超,如果都正常,你前面发现的异常,就可能是实验室误差,还有,排除了甲状腺本身的炎症的话,就是得甲亢了如果你朋友复检仍是增高,建议你去内分泌科就诊,进行正规诊治。
还有平时注意保持情绪稳定,精神愉快,家庭和睦,因为除了遗传和自身免疫因素外,精神应激可诱发甲亢。另应食用不含碘的食盐,少吃海带、紫菜等。