社会医疗保险和商业意外保险的疑问？

2024-12-16 23:47:23

推荐回答（5个）

回答1：

1、社会医疗保险参保范围就是社保规定用药的费用以及社保标准内的检查和手术费用。
2、冲突一部分吧，但是也不影响购买。首先你说的商业意外伤害保险要分2个层面去讲，一方面是公司给自己员工的一种福利商业保险，一方面是自己去保险公司购买的。同时在销售意外商业保险又分很多类，但从名字你能看出，意外伤害保险，顾名思义只对意外造成的伤害进行赔偿（不排除部分产品对疾病产生的费用进行报销），但是商业保险有他的给付性和赔偿性，社会保险是没有给付性的，比如小a因为意外造成肢体残疾，社会保险只会报销他截肢，后期治疗的费用，而商业意外伤害保险会进行一次性给付，给付金额和您购买保额有关，另外商业保险往往有死亡给付。同时商业意外伤害医疗保险也有对意外伤害医疗带来的费用进行报销的作用。
3、报销的原则，社会医疗保险是有起付金额，和报销比例的。具体如果起付金额是1800/年，也就是每年你看病，在医保用药和医保项目上的费用1800以内完全自费，1800以上按照医保报销比例报销，具体例子，假如起付点1800，医保报销率80%，你今年一年在医保用药上一年花费2000元，那么你得到的医保报销就是=（2000-1800）×80%=160元。而意外伤害医疗保险针对他范围内的医疗费用（也就是意外造成伤害带来的医疗费用）中的医保项目和用药费用进行报销，商业保险没有起付点，没有报销比率，只有报销额度问题（和你购买的保额有关）。所以如果你2个都有，商业保险就可以把社会医疗保险的起付金额帮你报销，同时也可以帮你把社保的报销比率外的金额进行报销。但是弊端就是，首先2个报销不能重复，你先用哪个报都无所谓，但是绝对不会重复报销，其次商业医疗保险也是报社保用药，非社保用药基本都不报。

注：现在的商业意外伤害保险一般的保险责任有如下：死亡给付、残疾给付、意外伤害造成的治疗费用（医保部分）进行报销（包括住院和门诊治疗），疾病造成的住院部分报销（住院费、医保药物费用、误工费）。

回答2：

完全不冲突，是相互补充的；

比如社保养老，它不确定能领多少，能领多久，能不能保证养老的生活品质；这时候就可以补充商业养老保险，它可以保证你看得见未来：收益基本确定，领多少确定，领多久确定，未领完的余额如何处理一样还是确定的，都写在条款里

再比如社保医疗，它有门槛费，按报销比例，用药器械床位等均有诸多限制，重大疾病的报销额度有限，且未考虑恢复成本；而补充的商业保险，有的可以提高报销比例（社保范围内，因比例原因社保未报销部分，可再一次按比例报销），有的可以扩大保障范围（挺多商业保险已经超出社保用药器械范围），有的可以提高床位服务（住院津贴型保险），还有的对重大疾病专门保障（确诊后按保险金额赔付医疗费，不影响社保报销，且社保报销费用可以当作恢复成本）

所以将社保商保结合起来才是最好滴；具体怎么结合，要看你自己的需求啦

回答3：

问题1：国企社保范围：养老医疗失业工伤生育保险，俗称五险
问题2：不冲突
问题3：具体来讲没有先后顺序，但建议是先报社会保险，速度会快一些，报销后会出示社保报销复印件加盖章，赔付比例社保65%--99%之间商业在70%--100%之间，但是有个原则就是不能重复报销，也就是你说的下一个问题了，两个都能报，报销时把发票原件给你先报销的地方，然后让他们在复印件上盖章，这样你再拿着盖了章的复印件去另一处报销就可以了。所谓的不能重复报销是指你只能在后来报销的地方报销第一个地方没报销剩余的钱。比如你的发票共1000元，那两个地方给你报销的总额只能是1000元，不可能超出。

回答4：

问题一暂时不清楚，问题二的答案是不冲突的。问题三：医疗保险先赔，商业意外保险在后。赔付的比例规定是有的，先去医疗保险理赔费用后剩下的费用按甲乙药类进行理赔达到80%和70%比例进行理赔。因为合作医疗保险和商业保险他都是保监会规定的不能重复报销，在先医疗保险报销之前把正规发票复印，拿着复印件到商业保险报销，就这些了，望楼主采纳

回答5：

养老医疗失业工伤生育公积金
一般的是给上五险一金的，如果非当地人就上四险一金
有的地方也就上三险
看名字就能看出来保什么了

不冲突

选择报社保，之后商保报销
信诚80%以上限额内100%报销

有问题可以问我
或帮你转当地代理人
我是京的

最新问答

学生资助系统登陆密码忘记了怎么办

放置垫铁时，应注意哪些事项

从个人的性格上来看，什么样的人容易受催眠，什么样的

上月14号来的月经，7号同房，是不是在安全期

金属的腐蚀现象非常普遍．下列有关金属腐蚀的叙述中不正确的是（　　）A．金属腐蚀的本质是金属原子失去

肝脏不好的人，如果有哪些表现，那么恭喜你，肝病正在好转？

java怎么通过反射的方式调用可变形参的方法

深圳人讲粤语的吗？

动漫版头文字d里面那个中文歌啊？其中一句歌词是“在这用秒数传递信息的时代”

什么虎不吃人？脑筋急转弯，猜数字，谢谢