关于接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物品后，在接触部位所发生的急性炎症。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱。中医的“漆疮”、“膏药风”’属于本病的范畴。其发病原因可分为原发性刺激和变态反应两种。
[临床表现]
1．早期阶段如反应轻微，可仅有红斑、丘疹；反应较重可引起大片红斑及水肿、水疱；倘刺激更重(如酸碱等)则引起大疱甚至坏死。因弱刺激物的长期反复刺激所致者，可表现为干燥、浸润、增厚、苔藓化及皲裂等。
2．皮损以发生于手指、手背、腕、前臂、面颈等暴露部位的机会为多。
3．皮炎的范围通常限于接触部位，边缘一般比较清楚，排列形态随接触物而异。发生在眼睑、外生殖器等疏松组织处的皮损常伴明显水肿；发生在头皮者易继发感染。
4．局部常伴不同程度的瘙痒、烧灼、甚至疼痛感。如皮损广泛严重，可同时伴有发热和全身不适等。
5．本病在去除病因后，处理得当，约1—2周可痊愈。若反复接触过敏原或处理不当，可使病程迁延，皮损浸润增厚呈湿疹样变化。
[诊断]
1．本病根据接触刺激性物的病史，受刺激部位的皮损特点，即可诊断。
2．过敏性患者，斑贴试验呈阳性。
[治疗]
1. 西医药治疗
(1)外用药治疗
①轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。其中可加适量石炭酸、樟脑或薄荷脑以止痒。
②急性皮炎丽有明显渗液时可用3％硼酸溶液或1：20醋酸铝溶液作冷湿敷。
③急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可外用锌氧油，其中可加2％～5％糠馏油或鱼石脂。
④皮炎至亚急性阶段，则可用2％～5％糠馏油龟石脂或其它焦馏油类的乳剂或糊剂，还可应用各种皮质类固醇激素霜剂。
(2)内用药治疗：内服抗组胺药物、维生素C；静脉注射10％葡萄糖酸钙。重症泛发者可短期应用皮质类固醇激素，如强的松每日30mg口服或地塞米松5mg，静脉滴注。
2．中医药治疗
(1)内治法
①湿热挟毒：急性皮炎期呈红肿、水疱、糜烂、渗液，伴口渴，尿黄，便于，甚喇发热头痛，舌质红、苔薄黄，脉滑数。
治法：清热利湿解毒。
方药；龙胆草15克、栀子lO克、生地10克。黄芩lO克、丹皮l0克、地丁”克、金银花15克、紫草l5克，泽泻10克、木通l0克、甘草6克。
②风热直燥；反复发作，皮损呈慢性干燥、肥厚，伴舌质淡，苔薄白．脉弦细。
治法；清热驱风，养阴润燥。
方药；荆芥l0克、防风l0克、蝉蜕6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、当归10克、赤白芍各15克、丹参30克，鸡直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮红、丘疹为主者，用三黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调敷，每日4～5次。
②糜烂、渗液者，可用蒲公英或野菊花30克煎汤待冷后湿敷。亦可用10％黄柏溶液湿敷。
③糜烂、结痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[预防与调养]
1．不宜用热水或肥皂水洗涤或摩擦，禁用刺激性强的止痒药物。
2．明确病因，避免继续接触过敏物。
3．与职业有关者，应改进工序及操作过程，加强防护措施。
4．多饮开水，忌食辛辣、油腻、鱼腥等物。

建议：接触性皮炎的治疗，首先要祛除病因病灶。患者必须及时的查清楚自己是由于接触哪些物质，而引起的接触皮炎的症状。生活中常见的着了物质有原发性刺激物，包括强酸和强碱，还有变态反应，包括花粉、尘螨以及动物毛等等，也是有可能引起接触性皮炎的。因此，大家日常要注意根据这些病因做好预防和护理工作。对于接触性皮炎患者来说，是一定要远离刺激物，防止接触性皮炎的症状加重。做家务或者洗澡的时候，不要使用刺激性强的肥皂。减少化妆品的使用，应根据自己的肤质选择合适的化妆品。饮食中也要注意忌口刺激性食物，多吃清淡食物。保持愉快的精神状态，建立起治愈接触性皮炎的信心。治疗接触性皮炎的时候，不能盲目的使用药物。特别是一些抗组胺的药物。接触性皮炎患者应咨询好医师之后，再根据自己的病情，选择一些外用药物辅助治疗。建议患者还是采用专业的治疗方法，治疗效果有保证。在治疗的过程中，患者不可半途而废，以免接触性皮炎反复发作，给自己造成严重的影响。

1. 接触性皮炎忌搔抓：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染.搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长.

2. 二、忌热水烫洗：皮炎,湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿,丘疹,水疱.用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情.因此,皮炎,湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦.
   三、忌肥皂洗：特别是碱性大的肥皂, 对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎,湿疹加重.若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂.
   四、忌刺激性食物：辣椒,酒,浓茶,咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌.使用克炎王，具有疏风祛湿、清热解毒的作用并且健康安全无毒副作用。
   

引起接触性皮炎的原因有很多 有些是具有很强的刺激性的化学物质， 比如强酸 强碱以及盐类。 有些是日常生活用品， 后者往往跟个人体质有关， 如化妆品 染发剂 清洁用品 金属 橡胶制品 染料 水泥 石灰 消毒用品等等。