高分`!!求救`100分`追加寻觅高人`精神分裂症的症状和`治疗以及护理

2024-12-25 01:54:29
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回答1:

  精神分裂症(schizophrenia),旧称早发痴呆,是最常见的一种精神病,一般占精神病住院病人的50%-80%。主要症状为思维障碍、情感失调,以及脱离现实的行为。病程长短不一,易复发,多次发病者可转入慢性状态。
  一、病因
  本病的病因尚未明了。目前研究认为病因与遗传素质有关,其发病机理是体内代谢障碍,而心理、环境因素起促发作用。
  二、诊断要点
  (一)流行病学特点
  多于青年期起病,40岁以后发病者较少。男女两性发病数无明显差异。
  (二)起病方式
  多数病人起病缓慢,早期表现生活懒散,行为乖异,学习和工作成绩下降,常被当作思想品行问题而不予注意;有的病人表现萎靡不振,自诉头痛、头昏、乏力、失眠等神经衰弱症状;也有急性发病。迅即出现精神紊乱的。
  (三)精神症状
  表现多样,下面介绍其主要临床症状。
  1.思维障碍
  (1)联想障碍:轻度联想障碍表现为联想松弛,病人说话抓不住中心;进一步可呈现思维散漫,此时病员说话或书写内容缺乏连贯性,东一句,西一句,教人无法理解。严重时可为思维破裂,内容支离破碎,语不成句,仅是些词的堆砌,不能表达任何意思。思维障碍还可表现为思维贫乏、思维中断或思维云集等症状。
  (2)逻辑障碍:可有逻辑倒错(非逻辑性思维)、矛盾观念、病理性象征性思维或自创新词。
  (3)妄想:是指缺乏客观事实根据,内容荒谬,难以说服,坚信不移的一种病态信念。精神分裂症常见的妄想有以下几种:
  ●被害妄想:最为常见。病人觉得其本人或亲属处处遭到迫害,别人在背后议论、嘲讽,出门受人跟踪监视,或在饮食中放毒等。病人可受妄想支配而拒食、逃跑、控告或采取自卫而攻击伤人。
  ●关系妄想:或称牵念观念,病人将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关,如认为别人的一举一动、报纸和广播的内容都是针对自己的恶意中伤。常与被害妄想同时存在,相互影响。
  ●物理影响妄想:或称被控制感,病人认为其思想情感和行为都受外界某种仪器所支配操纵而不能自主。可与被害妄想同存。
  ●夸大妄想:坚信自己才智超群、地位不凡、财富极巨或系名门后裔。
  ●其他:尚有忌妒妄想(怀疑配偶不贞)、疑病妄想(怀疑得了顽疾怪症)、罪恶妄想(无端自责自罪)、钟情妄想(坚信被某异性所爱)等。
  2.情感障碍
  (1)情感淡漠:对本人应该关心的事物失去兴趣,对亲人冷淡无情,对工作学习缺乏责任心,对切身生活事项毫不在乎。面无表情,语调平淡,漫不经心。
  (2)情感倒错:悲喜失度,情感反应与其内心活动及外界环境不相协调。
  (3)其他:可有情绪不稳、抑郁、焦虑、欣快、痴笑及丧失羞耻感等。
  3.幻觉
  指没有相应客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。病人信以为真,行为常受幻觉影响。最常见的为听幻觉(幻听),病员听到有人议论、辱骂、嘲讽或对他的思想行为加以评注。也可出现幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏感受性幻觉及肢体运动感的幻觉。
  4.意志和行为障碍
  出现病态的意志要求缺乏,也有意向矛盾,模棱两可,犹豫不决。行为障碍可有不协调性兴奋(杂乱无章的言语增多)、木僵(不言不动、不吃不喝,僵直如木),蜡样屈曲(肢体听凭摆布,如蜡样任人塑造)、抗拒、违拗(违抗检查者的指令)。
  (四)其他表现
  1.病人对自己的病态表现毫无自知之明,不承认自己有病,往往拒绝就医。
  2.无意识障碍及智能下降。
  3.若无并存疾病,本症体格检查一般无特殊病变,神经系统检查也无异常发现。
  三、临床类型
  根据病人的主要表现,本症可分为几种类型。
  1.单纯型:多自青少年期缓慢起病。主要表现为情感淡漠、生活懒散、工作或学习漫不经心、缺乏主动性等。
  2.青春型:多于青春期起病,常为急性或亚急性发病。主要症状为思维散漫、行为紊乱、情感倒错、常有痴笑、扮鬼脸、赤身裸体或言行带性色彩等表现。
  3.紧张型:发病年龄较早,发病较急,表现为木僵、缄默、抗拒、蜡样屈曲等运动障碍,有时可突然发生冲动伤人毁物行为。
  4.妄想型:多在30岁以后缓慢起病。主要症状为各种妄想和幻觉,两者又相互加强,在幻觉和妄想影响下,可发生各种反常和危险行为。各型之间可以互相转变。也有不能明确分型,难以归入上述类型的,则称为混合型。
  根据精神分裂症的发病率情况来看 ,我国每年约有近 10万人患此种疾病 ,而能够住院治疗的患者仅占很小的比例。因此 ,开展社区和家庭的治疗管理 ,显得尤为重要。
  精神分裂症的药物维持治疗及家庭护理
  精神分裂症是一种病程长、治愈率低、复发率高的重型精神疾病。当前我国 9 9 %以上的精神分裂症患者生活在社区中 ,而且其中绝大部分患者在家庭中由家属照顾。除了生活照顾之外 ,主要是督促患者按时服药或按时到医院复诊 ,来维持患者不再复发。

  多数患者是门诊取药 ,极少数患者是由医生到家随访。照顾患者的亲属对患者的一些疾病情况 ,通常选择热线电话 ,求得简单的技术指导。有文献报道 ,精神分裂症患者在第一次发病治疗后 ,如果不坚持服药 ,不采取积极的康复措施 ,其复发率可达 50%以上 ;五年内复发率可达 80%。那么患者在进行出院后的药物维持治疗及家庭护理中应遵循以下几点 :

  1、对已康复的精神分裂症患者 ,作为家属或亲属对病人既不能歧视也不能娇惯 ,要让他(她 )们积极参与家庭的活动和力所能及的劳动 ,能参加社会活动的则应尽早地回归社会。

  2、按时到医院复查 ,在医生的指导下 ,合理用药。对一些服药不主动的患者 ,必须严密照管患者服药。根据一般规律 ,患者治愈后 ,应在医生指导下再服药 3~ 5年。

  3、患者家属要与医生共同制订比较可行的康复计划 ,要使患者了解防复发的真正意义 ,取得患者的信任和配合 ,使患者建立起重塑自我的信心。

  4、患者维持服药是防止患者疾病复发的重要措施。一般应由医生根据患者的疾病情况确定服药种类、剂量。病程冗长或趋于衰退的患者以及家庭经济比较困难的患者 ,可服用价格便宜具有效果的药 ,如 :奋乃近、氯丙嗪、氟哌啶醇和三氟拉嗪等药物进行维持治疗 ,但上述药物均有一定的副作用 ,不适合老年人和正在学习或工作的青少年患者。目前效果好且副作用又低的有“维思通”等药物 ,这类药物基本不影响患者的认知功能 ,服药方法简单 ,适合各年龄的精神分裂症患者。无论患者服用哪种药物一定要在医生的指导下用药 ,这样才能使疾病得到早日康复 ,使患者早日融入到健康人的社会当中。

  以上仅供参考,建议去医院检查确诊,再对症治疗.

回答2:


祝你成功

回答3:

精神分裂症缓慢起病居多,以时隐时现、内容不固定的性格改变和类神经症症状最为常见,还可表现为强迫状态或人格解体。亚急性起病时常呈抑郁、强迫状态或疑病观念,继之产生妄想性体验。急性起病者往往突然出现兴奋躁动、冲动毁物、行为反常、恐惧不安、困惑迷茫或伴有意识障碍。
治疗措施
一、药物治疗原则:
宜从小剂量开始,递增至疗效满意的治疗量,持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~1/3),通常维持治疗半年以上。

二、常用口服抗精神病药治疗剂量及范围:
氯丙嗪300~400mg/d、奋乃静30~60mg/d、舒必利300~800mg/d 、氯氮平300~400mg/d、甲硫达嗪400~600mg/d、氟哌啶醇20~30mg/d、维思通4~6mg/d、三氯噻吨(复康素)10~20mg/d,哌咪清2~12mg/d。

三、长效制剂:
能有效地维持慢性期病人的疗效,如每周服五氟利多30~60mg,每2~3 周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg 、高抗素(氯噻吨 )200mg、三氯噻吨葵酸酯20~40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg。

回答4:

我来帮帮你吧
她的情况很重,在无意识的情况下可能做出杀人毁坏物品等行为
必须马上送医院,找好的医生给于系统的治疗
我猜她的发病原因是因为你,所以你要细心观察她的一举一动,找出她到底是什么原因才这样子的,安慰她,照顾她

回答5:

我认为有必要去知名的大城市大医院看病,千万不要去小医院!!!因为小医院的医生太可怕了,只会耽误病情,只会赚钱(我有教训)。上海市有一所精神卫生中心,叫上海精神卫生中心,在徐汇区,找陈维梅医生,许多人的病都是她看好的,价钱有点贵,一次挂号要158元,但是从治好病的角度说,太划得来了!!! 我建议服用“维思通”,视病情轻重,酌情服用,每天都要服,千万不能断,一断就完了,有复发的危险!!!另外,要和病人沟通,每天说一会儿温馨的话,要告诉她幻觉不能信!!!幻觉包括:听到不存在的声音、看到不存在的东西、闻到不存在的味道!!!一定要关爱自己的亲人,别再伤害他们了,最好在晚餐后服用维思通,这样晚上睡得比较好,注意饮食的营养。我要说的就这么多了,一定要记住:精神分裂症的痊愈基本上靠的是病人自己的毅力,以及药物的持续服用,家庭的爱和理解也是重要的,祝早日康复,快乐生活,有问题给我发消息吧!!!