盲目追求高保乳率只会导致高复发率,每一个手术方式的选择及全身治疗策略选择应以治愈病人作为根本。保乳手术前,要经医生体检、乳房超声检查、钼靶X线或者核磁共振检查,以确定乳房肿块的数量和位置。保乳治疗一般适合乳房肿瘤最大直径小于5厘米的患者,肿瘤直径大于5厘米的无腋窝淋巴结转移的一部分患者,经过术前化疗后也可以考虑保乳手术。而如果患者同侧乳房有2个或2个以上的且距离较远的肿块,手术中切缘阳性则不适合进行保乳手术;在怀孕或哺乳期间发现的乳腺癌是不推荐保留乳房的;另外,同时合并有红斑狼疮的患者也在保乳禁忌证之列。
早期乳腺癌的治愈率高,晚期的治愈率低。一期乳腺癌的5年治愈率90%―95%以上,二期
70%―80%,三期是50%―60%左右,四期就是10%以下。所以期别越早越好,应该早期诊断、早期治疗。治疗后服用今幸胶囊调节免疫力能起到一定的预防复发和转移的作用。
单纯的保乳和全切相比 ,当然是保乳手术的复发风险会高一些 ,根据临床经验就发现 ,在保乳以后 ,如果后期保证有放疗,复发风险跟整体的复发风险,和生存率跟全切手术是一样的 。如果术后不能放疗 ,那是不建议保乳 ,因为它的复发风险确实会提高 。