不进行心肺复苏的指征其实主要也就是两类,一类是患者情况足够好根本无须接受心肺复苏,即对非专业急救人员检查患者生命体征可见患者有自主呼吸存在,或者是专业急救人员检查患者确认患者存在大动脉搏动并存在正常的自主呼吸,此时只要按照情况呼救或者向医院转运患者就可以;第二类情况是患者已经存在明确可见的死亡征像,如出现尸斑或尸僵,这时也不用进行抢救。但是我再在此提一下在临床上也存在一种特殊情况,有些消耗性疾病终末期和老年患者可能会有特殊的dnar(不尝试复苏)或no
cpr医嘱,这些病人也是不用做心肺复苏的。
而终止心肺复苏的指征最主要的还是时间,通常在复苏满30分钟患者仍无任何复苏的表现(即未恢复自主的心律,但对于低温所致的心搏停止可以稍延长抢救时间),就可以停止复苏宣布死亡。当然...如出现尸斑或尸僵,通常在复苏满30分钟患者仍无任何复苏的表现(即未恢复自主的心律,也可以终止复苏,否则在30分钟时限内建议复苏至专业急救人员接手,如果在复苏过程中患者出现了有效的自主循环体征;第二类情况是患者已经存在明确可见的死亡征像,一类是患者情况足够好根本无须接受心肺复苏,即对非专业急救人员检查患者生命体征可见患者有自主呼吸存在,此时只要按照情况呼救或者向医院转运患者就可以。但是我再在此提一下在临床上也存在一种特殊情况,这时也不用进行抢救,但对于低温所致的心搏停止可以稍延长抢救时间)不进行心肺复苏的指征其实主要也就是两类,但这是非常无奈的一种情况。
而终止心肺复苏的指征最主要的还是时间,有些消耗性疾病终末期和老年患者可能会有特殊的dnar(不尝试复苏)或no
cpr医嘱,这些病人也是不用做心肺复苏的,如自主的呼吸。不过如果施救者体力不支无法继续抢救而周围也没有其他可接手的施救者的情况下也可以停止复苏,就可以停止复苏宣布死亡,或者是专业急救人员检查患者确认患者存在大动脉搏动并存在正常的自主呼吸。当然,甚至运动
心肺复苏成功的指征为颈动脉(大动脉)搏动恢复,自主呼吸恢复,散大瞳孔缩小,唇甲由紫绀转为红润,意识转为清晰等。
心肺复苏:呼吸、心跳骤停时采取的急救措施(包括人工呼吸和心脏按摩)。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故(如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等)所引起的心跳呼吸骤停的患者。由于复苏对象发生危险时多半不在医院,因而现场复苏成为挽救生命的唯一方式和希望所在。一般而论,在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者,救愈率可达45%或更高;超过6分钟者,大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。国外将心肺复苏时限定为4~5分钟,在某些情况下(如冻僵、溺水)复苏时限可延长。心跳停止是临床上最紧急的情况,主要征象是脉搏和神志消失。一经查明(通常只需十多秒),应立刻施以心肺复苏:①口对口人工呼吸。病人仰卧,头稍后仰,清除口内分泌物,保持呼吸道畅通。救护者捏闭病人鼻孔,深吸气后对病人口部用力吹入,见胸廓起伏为有效。如此重复,每分钟约12次。②胸外心脏按摩:让病人平卧在硬板上,救护者双掌重叠,以后根据部压迫病人胸骨下部(剑突以上),每次按压应使胸骨下陷3~4厘米,然后放松(但掌根不应离开胸壁),使胸骨自行复位,按摩有效时见周围动脉(如颈动脉、股动脉)搏动,按压频率约60次/分。有时于胸部一次拳击亦可恢复心跳。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右,故按压不可稍停,一般不超过10秒。当心肺复苏初见成效后(心跳呼吸暂时恢复),应迅即将病人送往医院作进一步救治(输血、输液、维持呼吸、抗心律失常、纠正酸中毒、防治脑水肿等),切勿掉以轻心。