抗心律失常药物大部分可影响心肌的除极和复极，或使电解质发生改变，对心脏特殊组织的自律性、兴奋性和传导性产生影响， 故临床上抗心律失常作用的药物如应用不当或由于个体差异，可能会诱发或加重某些心律失常。
如奎尼丁可抑制心肌的传导，使有效不应期延长，故易诱发和产生折返性心律失常，甚至可诱发致命心律失常、室内传导阻滞、心室颤动或窦性停搏、室性停搏等。如利多卡因是治疗室性快速心律失常的有效药物，一般较为安全，但大剂量时仍可引起房室传导阻滞和严重的缓慢性心律失常。
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