老年人的健康长寿,与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病,而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症,可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。
老年人的休息环境
家庭休息环境的因素有:
温度 维持一个适宜的室内温度,不仅使老年人感到舒适、安定,而且有利于机体进行新陈代谢,预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜,夏天可相对高些(22°~24°c),以缩小室内外温差。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高,易使人疲惫、精神不振。需要指出的是,对患慢性呼吸系统疾病的老年人,室温过高,易使老人感到闷热,呼吸不畅,加重呼吸困难。清凉的室温,流通的空气,会使老人易于进行气体交换,提高血氧浓度,改善呼吸。
湿度 通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大,人体的蒸发作用弱,抑制出汗,使人感到潮湿、气闷,心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少,排尿量增加,加重肾脏负担。而空气过于干燥,人体会蒸发大量水分,引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人,干燥的空气使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的机会,而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50%~60%。适宜的湿度,会使人感到清爽、舒适。近年来,空气加湿器进入家庭,这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效,如地上洒水、暖气上放水槽,或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计,以科学掌握温湿度,使之为您的健康服务。
通风 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必须将床放在空气流通的房间中央,才感到呼吸省力。同样,新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起,开窗通风,可排出室内废气,让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟,室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人,通风时可暂到其他房间,避开冷空气的刺激,这样,既可保持室内空气新鲜,又不至受凉感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分贝时,一般人就会有吵闹感,家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致,一般老年人喜静,对有心脏病的老年人,安静则是一种治疗手段,家庭中创造一个宁静、幽雅的环境,利于老年人休养。
采光 老年人居住的房间,最好是采光比较好的居室,室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射,红外线被皮肤吸收,深部组织受到温热作用,血管扩张,血流加快,改善皮肤组织的营养状况,给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内,阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
床 老年人应选用硬床,以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下,与小腿长相等,过高过低都会使老人感到不便,增加摔倒的机会。
家庭晨晚间护理
晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛,有利疾病的康复。
床上运动:早晨醒来,先不急于起床,在床上静卧十几分钟,进行必要的床上运动;伸展四肢;以双手互相揉搓,活动指关节;然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化,使身体有一个相对过渡的阶段,不致因突然起床头晕而摔倒,也可使呼吸、心跳的频率逐步改变,避免心脏病的复发。
卫生间运动:刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢,应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动,把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张,减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部,增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环,改善头皮营养,防止脱发;另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳,每天早晚梳头 100次,双手交替进行,对老年人健康十分有益。
户外运动:适当进行户外锻炼,散步、慢跑、做操和练习各种拳等,是老年人增强自身素质,提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。
晚间洗漱:除重复晨间卫生间的一套活动以外,有条件的老年人在睡前洗个盆浴,能使全身的血管扩张,肌肉松弛,头部血液供应相对减少,利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人,用温热水泡泡脚,对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶,装一桶温热水,水至膝盖,临睡前泡上15~20分钟,能活动者最好用双手搓下肢,下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速,能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉,能促进休息与睡眠。
1.精神护理:多与老人聊天,多给老人看或读书、报、杂志;尽量陪老人看电视;老人喊你,应马上应答,并且有问必答,不厌其烦,耐心听完。2.日常起居护理:保持室内空气新鲜,经常开窗,但应避免对流风,早睡早起,按时进食,定时大小便。适宜的轻音乐,让老人轻松愉快,每天坚持适度的运动。3.衣食住行护理:衣服合体、膳食平衡、起居有恒、适宜活动。饮食原则:数量少一点,质量精一点,蔬菜多一点,菜要淡一点,品种杂一点,饭菜香一点,饭菜烂一点,食物热一点,饭要稀一点,吃得慢一点,早餐好一点,晚餐早一点老人饮食特点:食物软烂,清淡可口,食物多样化,节制饮食老人饮食制作常识:讲究色、香、味、形俱全,保证有丰富的蛋白质,保证鉄、钙等微量元素的补充,保证高维生素食物,限制脂肪、热量的摄取。起居护理原则:满足老人日常生活需要→增加其自护能力→防止发生并发症→保证安全。照料老人洗漱:洗脸毛巾质地要细致,应以拍干方式方式除去面部水渍,而勿以毛巾直接搓揉面部,以减少刺激皮肤。洗脸的次数以个人肤质、环境、气候、有无上妆等因素来决定。不同用途的毛巾不能混合使用,且要专人专用。洗脚后要注意脚的保暖,在寒冷季节不要长时间光脚穿鞋。
喜悦家政护理
一、饮食 饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担,有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。
a. 如治疗饮食不够,可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥
b. 治疗饮食有剩余,则要与医生联系,扣除降糖药剂量。
c. 如果要吃甜食,可用木糖醇调味。
d. 要吃水果,必须扣除主食热量。
二、 休息 生活要有规律,充足睡眠,劳逸结合,如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗,对大脑有保护性抑制,有利于康复。
三、 皮肤、口腔护理 可预防感染,由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱,可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗;有末梢神经功能障碍,故对热感觉不敏感,易引起烫伤;口腔有异味,需加强口腔护理。
四、 衣着、鞋袜要宽松,防止趾端坏疽。
五、 心理护理 因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题,必须认真做好病情解释,使患者认识本病是可以控制的。可展望先进治疗方法,以增加治疗信心,以取得合作,有利疾病治疗。
六、 按医嘱定时用药,并观察不良反应。
七、 严密观察病情
a. 没餐前或留段尿测尿糖,定时测血糖。
b. 观察酮症酸中毒、低血糖等征兆,一旦出现及时就医。
c. 观察并发症,如感染、肢体坏疽、白内障、冠心病等。
d. 嘱患者随身携带疾病诊断小卡,以免发生意外时可以及时作相应处理。要定期门诊随访。
评估老年人现存的活动能力。进行基本的身体检查,包括心血管系统、骨骼系统、神经系统,特别是老年人的协调情况及步态。了解老年人的病史,评估其zhidao活动耐受力。收集老年人的用药情况,以作为老年人活动后计划的准备。活动的设计应符合老年人的兴趣,而且是老年人做得到的。与老年人共同制定活动目标回,例如老年人希望的是恢复自我照顾能力,答或是增加对活动的耐受力。活动之前应该做热身运动,至少10分钟,以减少肌肉系统受伤的概率,活动后应该慢慢减缓再停止,不可立即停止。
第一、要注意到是,老年人身体上有没有腿脚不便,有风湿关节炎,那么对居住环境就有比较高的要求;第二、饮食方面,盐和糖吃多对健康是十分不利的;第三、除了身体方面,老年人心理方面的健康也是十分重要的