我腰痛得的是腰肌劳损还是腰椎间盘突出？

2024-12-20 06:20:44

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回答1：

腰痛是一个症候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛，如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤，最常见的是腰肌劳损.
腰肌劳损的治疗方法：
止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。
物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。
力正藏药贴：药物成份透过表皮逐渐渗透，一般药物和普通膏药只能达到皮肤表层，使深层的致病因子长期存活下来，这是腰肌劳损久治不愈、反复发作的根本原因。而力正藏药贴所独有的西藏雪域高原生物活性因子，能轻易渗透软骨终板，直达病灶，彻底消除致病因子，治愈腰肌劳损。
腰肌劳损的运动疗法：
1、腰肌锻炼保健法：仰卧保健法：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

回答2：

生活中很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出，其实并不尽然，有时腰痛也可是腰肌劳损形成。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，可是由于人们专业知识的缺乏通常会把两种疾病混为一谈，在初期治疗时会因此延误，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授为大家区别讲解。
区别之一：活动是否受限
腰背肌劳损的患者，腰部一般可以正常活动，腰背疼痛一般发生在起床后或久站久坐后，活动后往往症状有所缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
区别之二：有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。
由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
区别之三：压痛点是中间还是两边
对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-75px处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
晏教授强调：尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
误区之四：影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。
腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。
重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授温馨提示广大读者：区分自己患了腰椎间盘突出还是腰肌劳损是治疗的关键一步，平时生活中患者要观察自己疼痛的感觉、位置，在就诊时准备描述利于医生判断病情，最后在选择科室方面，除传统科室外，神经外科也是另一种选择。