问题分析：
你好，根据你所描述的情况，临床上一般的行药物流产之后，在药物流产的两周之内，其阴道的分泌物也干净了，如果流产20天之后又出血且并有下腹部以有腰部疼痛的症状，通常提示药物流产不全或者有并发炎症的发生。
意见建议：
你好，根据你所描述的情况，综上所述，建议你到医院找专业的妇产科的医师进行诊疗，做相关的检查，如子宫的B超，以查明引起的原因，查明原因之后再进行及时的针对性的治疗，希望我的回复能帮到你，谢谢！！！
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