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全血粘度:表示血液总体(包含血细胞和血浆)流动性的指标。全血粘度增高表示血液粘滞性增加而流动性降低。由于血液在不同的流动状态(切变速度)下所表现的粘度是不同的,因而一般测定由高到低几种不同切变速度下的全血粘度,用以大致反映血液在体内不同粗细、不同压差的血管中的流动性。
全血粘度结果有高切变率,中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值。在低切变率时,血液形成红细胞聚集体,红细胞聚集体越多,红细胞聚集体越强,血液粘度越高,因此低切变率下的全血红细胞聚集体,可以反映红细胞的聚集程度。在高切变率下,血液的非牛顿性是由于红细胞的变形和取向,换言之,高切变率下的全度值可以反映红细胞的变形程度,全血高切粘度高,红细胞变形性差,高切粘度低,红细胞变形性好。
高切全血粘度:是指血液在高切变速度下流动时所表现的流动性大小。高切全血粘度增高的直接原因依次是:(1)血细胞(主要是红细胞)浓度增加;(2)血浆粘度增加;(3)红细胞刚性增加(即变形能力降低)。
全血中切粘度值为全血低切粘度值为低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点。
血沉病理性增高多见于活动性结核病,风湿热,严重贫血,白血病,肿瘤,甲亢,肾炎,全身和局限性感染。心肌梗塞时常于发病后3---4天血沉加快,并持续1—3周;心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别。
总的来说,检验表明血液的粘稠度有偏高的情况,如全血切粘度正常的话,问题还不大。要警惕冠心病,缺血中风,急性心肌梗塞,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病的发生。
全血粘度高多发人群:
1.正常或亚健康人群:如:工作压力大、心理失衡、营养过剩或不良、生活不规律的群体以及30岁以上的健康人群。
2.病理状态人群:如:糖尿病、高血压、冠心病、心绞痛、心梗、动脉粥样硬化症、脑梗、肺心病、妊娠高血压综合征、脑卒中、恶性肿瘤、血液病、烧伤、各种原因的重症贫血、重症肝炎、肝硬化及高脂血症等的患者。
生活上首先应重视自我保健,经常注意多喝水,体内水分增多,有利于冲淡血液缓解血液粘稠的程度,保持血液循环的畅通。同时,要注意调节饮食一日三餐的膳食营养要合理安排,控制热量和胆固醇的摄入,少吃动物内脏和动物油,每天食盐量不超过10克,绿色蔬菜、水果和富含卵磷脂的食物可适当多吃,豆类和含钙食品也应足量补充。血粘度高的中老年人还需因人制宜,坚持适度的体育锻炼,这对促进乐观情绪,避免精神过度紧张。
对某些血粘度高,且有血栓形成可能者,辅以降血脂药物治疗是很有必要的,如作用烟酸类消胆胺、硫胺软骨素、不饱和脂肪酸、维生素E等药物,对降低血浆粘性改善红细胞变形,防治动脉硬化等具有十分重要的作用,还有学者介绍,口服阿斯匹林肠溶片0.3毫克,每日3次,或用潘生丁25毫克,每日3次,也可抑制血小板聚集使血粘度降低。
此外,还有许多中药、如丹参、赤芍、郁金当归、川芎、桃仁、血竭、黄芪、香附、枳壳等组方煎汁服用对降低血粘度也有一定效果,患者应在医生指导下,按病情需要对症施治,以达到行气、活血、化瘀之功效。
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