冠心病有哪些症型,各类型有何症状?
根据冠心病(心绞痛)的临床表现及我们通过多年上万例患者观察,按西医的观点将其归纳为:
一、隐性冠心病(无症状型冠心病):病人无症状,但有缺血的心电图改变。
二、心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛(心绞痛),多在3—5分钟内消减,硝酸甘油舌下含服疗效显著,由于一时性心肌供血不足引起。
三、心肌梗塞型冠心病:症状严重,胸骨后剧痛(或无),数小时至数天,硝酸甘油无效,有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变,常并发心律失常型冠心病:有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现,由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,以前称“心肌硬化”,近来有人称“缺血型心肌病”。问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛,表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛,也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多,常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状,表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。
在治疗中,西医只能起到暂时控制症状的作用。因此,中医药就发挥了它独特的优势,只要辩证准确治疗效果相当明显,可从根本上改善心肌缺血,调整阴阳平衡,从而使心脏功能渐渐趋于正常,按其症状临床上大体分为如下几种症候:
[寒凝心脉]
症状:卒然心痛如绞,形寒,天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧,甚则手足不温,冷汗出,气短心悸,心痛彻背,背痛彻心,脉紧,苔薄白。
[火邪热结]
症状:心中灼痛,口干,烦躁,气粗,痰稠,或有发热,大便不通,舌红,苔黄或糙,脉数或滑数。
[气滞心胸]
症状:心胸满闷,隐痛阵阵,痛无定处,时欲太息,遇情怀不畅则诱发、加剧,或可兼有腕胀,得暖气、矢气则舒等症,苔薄或薄腻,脉细弦。
[痰浊闭阻]
症状:可分为痰饮、痰浊、痰火、风痰等不同症候。痰饮者,胸闷重而心痛轻,遇阴天易作,咳痰,苔白腻或白滑,脉滑;兼湿者,则可见口粘,恶心,纳呆,倦怠,或便软等症。痰浊者,胸闷而兼心痛时作,痰粘苔白腻带干,或淡黄腻,若痰稠,色或黄,大便偏干,苔腻或干,或黄腻,则为痰热。痰火者,胸闷,心胸时作灼痛,痰黄稠厚,心烦,口干,大便干或秘,苔黄腻,脉滑数。风痰者,胸闷时痛,并见舌偏瘫,眩晕,手足颤抖麻木之症,苔腻,脉弦滑。
[瘀血痹闭]
症状:心胸疼痛较剧,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄、舌暗红、紫暗或有瘀斑,或舌下血脉青紫,脉弦涩或结代。
[心气不足]
症状:心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则喘息,心悸且慌,倦怠乏力,或懒言,面色白,或易汗出,舌淡红胖,有齿痕,苔薄,脉虚细缓或结代。
[心阴不足]
症状:心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷心悸征仲,心烦不寐,头晕,盗汗口干,大便不爽,或有面红升火之象,舌红少津,苔薄或剥,脉细数,或结代。
[心阳亏虚]
症状:心悸动而痛,胸闷,神倦怯寒,遇冷则心痛加剧,气短,动则更甚,四肢欠温,自汗,苔白或腻,舌质淡胖,脉虚细迟或结代。
由上可见,色白,或易汗出,舌淡红胖,有齿痕,苔薄,脉虚细缓或结代。
[心阴不足]
症状:心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷心悸征仲,心烦不寐,头晕,盗汗口干,大便不爽,或有面红升火之象,舌红少津,苔薄或剥,脉细数,或结代。
[心阳亏虚]
症状:心悸动而痛,胸闷,神倦祛寒,遇冷则心痛加剧,气短,动则更甚,四肢欠温,自汗,
(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。
(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。
(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。
(6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。
(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。
(8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
如果只是单纯的冠心病,应该不用吃很多药,如果有高血压和高血脂,就必须吃药了,因为高血压和高血脂都不可怕,可怕的是它能引起的那些并发症,冠心病就是这么引起的,你说已经做了支架,就是怕冠状动脉堵塞,这时当然要用些药,降低血液粘稠度的药,降血脂的药,降高血压的药,这些是必备的,有利则有弊,权衡一下,冠心病突然发作会引起猝死,而胃不好,或引起肝肾功能损害都是副作用引起的,但比起来要好多了,不过,就像上面说的,找一个你认识的比较专业的医生治疗,同样是一种病,却有非常多的药去治疗,用什么医生说的算!对比药物,用一些副作用小的药。
90%冠心病由粥样硬化引起的,所以要防止后者,而后者是与年龄,高脂血症,吸烟,糖尿病有关,那就从这些下手,低脂饮食,低糖低热量多餐少量.同时要多运动与休息.少干重活,最重要是别让他激动
你的情况属于细小动脉暂时性的痉挛,从而引起的心肌暂时缺氧.不要紧,休息一下就可以了,最好要养成良好的生活习惯,以免发展
心绞痛这个词,我们并不陌生,到底什么样的疼痛,叫做心绞痛?心绞痛是心前区及其附近部位由于心肌暂时性和可逆性缺氧而产生的不适症状。它是冠心病最常见的症状或首先症状。
一般来讲,心绞痛有四大特点,包括疼痛的部位、性质、与劳累的关系和疼痛持续的时间。典型病例基本上具有全部的特征,但亦可有一两项不够典型。
1、心绞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3处最为常见。最典型的病例,疼痛常由胸骨处开始,可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指。有时疼痛放射还有"跳跃"现象,如自诉左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牵累。还有少数患者,疼痛先见于外围地区,如颌或腕部,直到病情加剧后才波及胸骨区。
2、心绞痛的疼痛性状 表现为心前区的不适或疼痛,一般皆为轻至中度,放慢步伐或停止活动后即可缓解。也有很多人坚持否认胸部疼痛,只描述为"压榨感"、"沉重感"或"发紧",也可能诉述为"束带样"或"钳夹样",但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛,常伴有窒息感,手臂不适,一般描述为沉重、无力或隐痛,放射至手指,则常诉述为麻木或麻刺感;放射至颈者,常有哽气感;放射至颌者,可感隐痛,有时与牙痛相似。
3、心绞痛最常见的诱发因素是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大。最严重的病例,在淋浴后自己擦干或修面时,就可诱发心绞痛。病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状的。很多病人在初发阶段,当症状发生时,还能勉强坚持工作,甚至能勉强坚持体力劳动,但当病情发展后,就感到步行上下班都困难。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。气候温暖时症状可消失,直到冬季再复发。一般在数年期间,症状都有进行性加重趋势。情绪的诱发作用,几乎与运动同样重要,愤怒和焦虑都是明显诱因,观看激烈的体育比赛,也常能诱发心绞痛;驾驶汽车和当众讲演,也是心绞痛的常见诱因;另外,同房时发生心绞痛的也极为常见。也有很多病人刚睡不久发生心绞痛,有些病人则因心绞痛而惊醒,是由于梦中激动而诱发的。有一少部分病人则一躺下症状就发生,称"卧位心绞痛",一般提示病变已进入晚期。
4、心绞痛持续的时间也是比较特异的,疼痛发作,大多持续2~3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。可使心绞痛缓解的方法,几乎像心绞痛诱发因素一样富有特异性。由于劳累所致者,休息片刻即可缓解。同样,精神轻松亦可使症状解除。硝酸甘油常能使心绞痛发作在3分钟内停止。如未收到这样的效果,应对诊断另加考虑。疼痛封续较久且硝酸甘油治疗无效者,应想到心肌梗塞的可能。另外心绞痛发作有时也伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗,偶见眩晕,但意识丧失则极为罕见。以上所谈的是比较典型的心绞痛症状。
但有一部分病人不完全具备上述症状,很容易被误诊为其他疾病,这样既不能使疾病在早期得到积极有效的防治,也会使病情继续发展,造成不良的后果。例如,有些病人,其疼痛的部位位于上腹部,误认为是由于腹部疾病所致,这时就要到医院进行全面的检查,明确诊断,并给予相应的治疗。
我想你的应该不是压榨样痛!
每个人包括我们学医的都一样,学到一种病都会觉得自己有这种病的类似症状存在,都以为自己有这种病!那如果都有的话,那我们不就死定了!所以有时看到的症状只会联想出来而实际不是如自己所想的!
你的痛或许如针扎一样,偶尔出现一下,我也有过,甚至背部都有痛感,深吸气时心脏偶尔也会有针扎的感觉,其实这只是神经性疼痛的感觉,即心脏附近的神经某时候受到压迫或者刺激而出现的现象!
如果你害怕有冠心病,那你就到医院做个心电图,基本可以确诊你有无心脏病了,不用天天为这个担扰!
你有没有做心电图啊
其实你不用做也可以说明
这就是心绞痛
除了这些症状还有没有其它不适?