急求一份交通事故赔偿协议～～～

　　交通事故赔偿调解协议书（自行）

　　事故时间： 年 月 日 时

　　事故地点： 市 路

　　当事人情况：

　　张三（行人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式

　　李四（驾驶员）：

　　事故经过：

　　何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果（后果应尽量描述详细）。双方各自承担多少责任。（详情见 公交认字（200 ）第 号）

　　经调解协商，双方共同达成如下协议：

　　因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少（标准详后），由李四于何时前一次性赔偿张三。

　　当事人签字：

　　年 月 日

　　道路交通事故人身损害赔偿标准

　　序号 项目 标准（元）

　　1 城镇居民人均可支配收入（年） 8786

　　农村居民人均纯收入（年） 3099

　　2 城镇居民人均消费性支出（年） 6737

　　农村居民人均年生活消费支出（年） 2430 3

　　在岗职工平均工资（年） 13330

　　4 全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入

　　农、林、牧、渔业 5 972

　　采矿业 13571

　　制造业 12301

　　电力、燃气及水的生产和供应业 18305

　　建筑业 12216

　　交通运输、仓储及邮政业 15601

　　信息传输、计算机服务和软件业 22582

　　批发和零售业 8677

　　住宿和餐饮业 8730

　　金融业 18823

　　房地产业 14934

　　租赁和商务服务业 12186

　　科学研究、技术服务与地质勘查业 18693

　　水利、环境和公共设施管理业 11085

　　居民服务和其他服务业 13900

　　教育 14615

　　卫生、社会保障和社会福利业 15148

　　文艺、体育和娱乐业 14994

　　公共管理和社会组织 16240 5

　　5 住宿费 每人每天 30

　　6 伙食补助费 每人每天 15

《当事人自行解决交通事故协议书》填写说明

一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。
三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。
四、地点一栏，填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码A、B是指事故当事人。
六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏，填写车种(如：大客、小货、小客等)。
十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的，在“当事人B 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。
(二)当事各方同意修车的，在“ 日内”填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费 元”处，填写赔偿数额(须大写)；在“付款情况 处”填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。