痉挛性斜颈是肌张力障碍中较常见的一种,主要表现为颈部肌肉不自主收缩,使头颈部痉挛性扭曲、歪斜,如前屈型、旋转型、侧挛型、后仰型。
就目前的技术水平大多数是对症治疗,缓解症状,提高生活质量及预防并发症。
根据症状的轻重以及对药物的效果强弱,使用的方法有:
1、药物治疗,可辅以肉毒素治疗。
2、在药物效果不理想或无效时,可选择手术治疗,如切除术或深部脑刺激术等。
患者具体采用哪种方式,还要根据病人的情况评估而定,治疗效果受多方因素影响。
痉挛性斜颈治疗方法较多,主要包括: 1、药物治疗:常用药物有氟哌啶醇、安定等,可改善症状,但难以根治; 2、颈部肌肉松解术治疗:手术效果维持时间只在半年之内,之后头位仍会加重到之前的体位; 3、背根切除:对神经进行切断,使痉挛的肌肉得以松弛。副反应相对较多,安全指数低; 4、深部电刺激:安全,但效率并不高; 5、肉毒素注射治疗:效果确切有效,有效持续时间较长,临床运用较为安全。
1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高
治疗痉挛性斜颈最好方法是理疗加按摩,同时注意自己体位。