疾病名称: 天花 概述: 天花(smallpox,variola)是天花病毒引起的烈性传染病,死亡率很高.但经推广牛痘接种和数年的世界性监测,世界卫生组织于1980年正式宣布天花已在全世界消灭.但需注意重新出现.
天花传染最易扩散,自发热起至痂盖脱落止均有传染性.任何年龄均有易感性.患过一次天花后可获终身免疫.
病因病理: 临床表现: 潜伏期一般为12天.发病急,体温骤升至39~40℃,有烦躁、头痛、咽痛、四肢酸痛、寒战、呕吐、便稀等症状,神志清楚,偶发性谵妄、惊厥及衰竭表现.经2~4天皮疹出全.皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,驱干较少.最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹.经2~3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕.至5~8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深.此时温度再度升高,称“化脓热”.至10~14天,体温渐降,脓痂渐干缩,或破裂结痂,终成痂盖.再经2~4周,痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”.
化验检查: 诊断和鉴别: 出疹前与其他传染病,如流感、脑炎、脑膜炎、伤寒、中毒性猩红热等早期症状相似,只能根据疫情报告,否则难辨.出疹后可根据下列三点进行诊断.
1.种过痘菌(应以疤痕为凭)并且年龄在3~5岁以下,不可能是天花.
2.体检时仔细检查全身各部皮疹分部情况.天花皮疹为离心性分布,而水痘为向心性分布,可以鉴别轻型天花及重型水痘.
3.在出疹3天后,若接种痘苗仍能成功,断定这次发疹必非天花,因天花病人只有在其潜伏期内接种痘苗才有成功的可能. 治疗: 1.一般护理 天花病人必须隔离至痂盖脱尽、溃疡愈合为止.保持室内空气新鲜,湿度、温度适宜,经常变换体位,以防褥疮.要充分供给液体,食物中有足够的蛋白质及维生素,注意口腔卫生.
2.对症治疗 对高热或烦躁病人,给予退热及镇静剂,眼局部角膜溃疡应积极治疗.继发细菌感染或败血症时,加用抗生素及全身支持疗法.
3.局部治疗 其原则是保持局部干净、清洁.减少痛感及痒感,防止抓伤,避免继发感染. 并发症: 预后预防:
华盛顿3月20日专电美国加利福尼亚圣迭戈大学的一个研究小组20日在国际抗病毒研究联合会于美国布拉格举办的会议上宣布,他们已经研制出一种能够治疗天花的口服药物。
据该研究小组负责人卡尔·霍斯泰特勒介绍,这种药物能够杀死侵入实验室人工培育的人类细胞中的天花病毒,其药效是目前治疗天花的效果最好的药品西多福韦(Cidofovir)
的100倍。它还能够阻止与其相关的牛痘病毒杀死实验用小白鼠。只要从小白鼠感染病毒时起每天为其服用5剂此药,小白鼠就能够存活下来。
这项研究是在美国国家过敏及传染病学会的资助下进行的。该学会高级研究人员卡西·劳克林认为,这是一个“初步但非常令人激动”的成果。
不过,霍斯泰特勒表示,他们打算先将这种药用在几种不同动物的身上,以检验其安全性和药效,然后再在人体中检验其安全性。(