小儿鞘膜积液的类型有哪些？又有哪些危害？该如何治疗才好?

鞘膜积液治疗，原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿，无须急于手术尤其是1岁以内的婴幼儿尚有自行消退的可能，但对体积较大张力很高因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩故应及时手术治疗，目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种：

1.硬化疗法

早在18世纪Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液，此后陆续有奎宁尿素鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告，直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后临床上才开始广泛应用。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究，结果发现硬化疗法明显优于手术方法1985年Baker。首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液取得了显著疗效，其副作用少，随访无复发1988年Levine对25例积液量在20～780ml的睾丸鞘膜积液病人应用四环素硬化治疗。成功率为93%，其中一次成功率达75%，个别病人需要治疗2～3次，1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人成功率达97.6%，无并发症认为这是一种安全有效的手术替代疗法。

一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者，不适合硬化疗法交通性鞘膜积液，切忌应用此法以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。

四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液pH低引起明显的细胞反应导致纤维增生及鞘膜粘连所致，这些组织反应对尚在发育中的小儿，睾丸是否会造成远期损伤尚不清楚，且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人应引起警惕。

2.手术治疗

若囊肿大张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗，手术是治疗鞘膜积液的主要方法术中要打开鞘膜囊并将鞘膜翻转，对于交通性鞘膜积液尚应高位结扎鞘状突术中应仔细止血并置橡皮膜引流以防阴囊血肿形成。

术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的我们分析了睾丸鞘膜积液，术后复发的病例认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术未做高位结扎腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生，而有复发其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

　　你好，鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
　　根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等五种类型。鞘膜积液对宝宝以后可能会有三方面的影响，一个是生育，一个是引发附睾炎或者睾疝疾病，再就是影响将后来正常的性生活。
　　3岁以内小儿鞘膜积液可以不用治疗，3岁以后如果仍未自愈，也不鼓励使用药物治疗。因为药物治疗是注入硬化剂或者是鱼肝油酸钠促进粘膜的粘黏，这种疗法会产生极大的疼痛感，孩子未必能承受，一般建议采用手术治疗。希望对你有帮助！

一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响，鞘膜积液的危害有：

1)睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

2)鞘膜积液过大，影响夫妻生活。

3)继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

医院地址：包头东河铁西立交桥往东100米路南（东河区巴彦塔拉大街46号）

我儿子三岁,是去年冬天动的鞘膜积液手术,鞘膜积液分四种,你可以仔细查看一下,你的小孩是那种?我的小孩是最严重的一种叫精索睾丸鞘膜积液,不动手术会影响小孩的睾丸发育