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3月24日入院检查左侧胸腔积液，初步诊断为结核性胸膜炎，经过13天抗结核治疗抽水，第四次抽水定位B

2024-12-20 22:04:53

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回答1：

问题分析：
B超和CT都是常用的实验室检查手段，B超是通过超声的原理，来探测胸水情况，而CT是通过由Ｘ光断层扫描，重构图像而得出影像的。两者是各有优势及盲区，对于了解胸膜粘连、分隔，CT是比较有优势，而且能从直观上看到分隔处及胸水的情况。

意见建议：
但由于CT也存在一定的误差，是平扫的，但在体表定位上的估测上有一定的误差，穿刺时也要避免肋骨及大血管、神经，所以通过超声的定位，则能更好的帮助临床医师进行定位，减少病人因反复穿刺造成的痛苦，准确性也比较高。少量的胸水，在抗结核治疗有效后，是可以自行吸收的，且分隔的胸水抽液难度也比较大，如果穿刺到膈肌有可能造成呼吸困难等并发症，对于少量的或难抽的分隔胸水，是不建议强行进行穿刺的。