常规的准分子激光手术都是采用机械刀来完成角膜瓣制作工序,自从2000年飞秒激光应用于眼科以来彻底改变了准分子激光治疗近视眼的现状和未来。
LASIK手术是准分子激光在治疗近视眼中最经典的手术方式,手术过程是先用微型角膜刀制作角膜瓣,角膜瓣制作好后,医生掀开角膜瓣,开始打激光。于是,角膜瓣的制作是LASIK手术的关键步骤之一,手术中和术后的并发症80%来自于角膜瓣的制作。
飞秒激光的发射频率为一千万亿分之一秒,是目前激光精确精准的极限,最初应用于卫星和激光制导。飞秒激光制瓣准分子手术也称飞秒-LASIK,即用飞秒激光制作出一个角膜瓣,再用准分子激光在角膜上做近视(或远视)切削的手术。手术时飞秒激光的脉冲聚焦在直径约为3μm 的角膜组织上,激光扫描在计算机控制下,精确度在1μm左右。它可以按要求做出一个高质量角膜瓣,其蒂部、瓣的大小、厚度、边缘角度、蒂的宽度和位置都可以根据实际需要或医生的习惯选定。飞秒激光是迄今为止唯一能替代微型角膜刀制做角膜瓣的机器,它制出的瓣更薄、更精准、更平滑,便于下一步的再次激光治疗。
任何激光近视手术均需要先制作一个角膜瓣,然后掀开角膜瓣进行准分子激光切削,最终复原角膜瓣完成手术,不同手术的差别在于制作角膜瓣的厚度以及制作角膜瓣的工具的不同。除了传统的板层刀以外,飞秒激光也是制作角膜瓣的一种,并且制作的角膜瓣更薄、更平滑。无论哪种方式切削角膜瓣,最终都需要准分子激光依据患者度数进行切削。
飞秒激光治疗近视手术有两种:一种单纯做瓣,一种是全飞秒激光。其区别在于:前者是代替原来的板层刀做角膜瓣,然后仍用准分子切削角膜进行屈光校正;后者是整个手术均由飞秒激光来完成,但目前技术上仍有很多不足,对病人有严格要求,且术后效果不理想,没有得到大范围应用,建议不要选择后者。
我在郑州普瑞眼科刚做过。其实我们不需要知道那么多,那里的医生跟我解释了很多,但目的只是让我们放松。在手术过程中,我感受最大的就是:时刻都要听医生的话,眼珠不能随便动,能保持长时间的不动更好。只要你配合医生,真的只要十几分钟就好了。不必担心哦!
1.飞秒激光做瓣。
2.掀开瓣,准分子激光切削。
3.复位瓣。