慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布,可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
萎缩性胃炎可以服用胃复春片,长期服用。胃主要也是靠保养的,戒酒戒辛辣,饮食习惯良好慢慢调理就行。萎缩性胃炎不注意保养容易发生癌变。
非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同的是,有胃黏膜的萎缩性改变,但还没达到萎缩性胃炎的诊断标准。表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。
在日常生活中,非萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌,需要三联或四联进行配合治疗,对于非萎缩性胃炎以及长期胃病老不好,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理,注意尽量不要经常生气上火,也要注意不要经常性的熬夜,同时饮食上一定要注意,不能吃任何刺激性的食物,尽量少吃一些油腻性的食物,还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果,而且不能吃太凉的和太硬的食物!
非萎缩性胃炎也叫浅表性胃炎,在慢性胃炎的比例当中应该是占90%以上,也就是绝大多数人,如果做胃镜都可以有黏膜充血、水肿,被诊断为浅表性胃炎,也就是非萎缩性胃炎。
治疗是以改善症状为目的,比如出现烧心、反酸,可以给制酸剂法莫替丁、雷尼替丁,和黏膜保护剂,硫糖铝类。如果出现腹胀、嗳气,可以给动力药,比如莫沙必利、伊托必利等。如果出现食欲减退,大便的便秘或者是腹泻,可以给消化酶类的制剂。
在日常生活中,对非萎缩性胃炎长期不好,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理,注意尽量不要经常生气上火,不要经常性的熬夜,饮食上注意,不能吃任何刺激性的食物,少吃一些油腻性的食物,多吃一些清淡的蔬菜和水果,不能吃太凉的和太硬的食物!