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服用16种营养补充剂或低盐、低“坏脂肪”、高“好脂肪”饮食可以预防心血管疾病或帮助人们活得更久
这项研究近日发表在《内科医学年鉴》上。此前部分研究表明,一些预防性营养补充剂可减少心血管事件或死亡。但这项研究对此提出了质疑。
这些措施包括:减少食盐摄入量,这被认为可明显降低某些人群的全因和CV死亡风险;增加ω-3长链多不饱和脂肪酸降低心肌梗死风险;摄入叶酸预防中风。
限制食盐摄入确实可以给血压正常的人提供一些保护,并减少一部分高血压患者的心血管死亡风险。然而,钙和维生素D的联合补充,却似乎会增加中风的风险。
“其他营养补充剂,如复合维生素、硒、维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素D、钙、叶酸和铁,或地中海饮食、减少饱和脂肪摄入量、改良脂肪摄入量、减少膳食脂肪摄入量和增加ω-3 ALA(亚麻酸)或ω-6 PUFA等饮食干预措施,对死亡率或心血管疾病并没有显著影响。”报告指出。
该小组评估了来自277个随机对照试验的数据,这些试验涵盖了近100万名参与者。数据来自9项meta分析和4份原始试验报告。
“我们聚焦于随机对照试验,有意忽视那些流行病学研究和观察性研究,因为这些研究可能存在倾向性。”研究者表示。
临床医生可以在患者确实缺乏维生素的情况下建议服用维生素补充剂。“否则,只是在浪费钱。”研究者建议,如果你想改善心血管健康,最简单最有效的方法就是改变生活方式:从均衡饮食中摄取营养,坚持锻炼,戒烟酒,避免久坐不动。
研究人员系统回顾了9项对随机对照试验和另外4项近期的试验,探究了16种营养补充剂和8种饮食干预对全因死亡率或心血管事件的影响,包括CV死亡、心肌梗死、中风和冠心病(CHD)。
研究结果表明,服用ω-3 LC-PUFA、叶酸、钙和维生素D补充剂降低心血管事件或全因死亡率的证据比较薄弱;另一组研究显示,营养补充剂和饮食干预对死亡率和心血管结果没有显著的影响。
加州斯克里普斯研究所Amitabh C. Pandey博士和Eric J. Topol博士评价道,和之前的不少研究一样,这篇报告也没能找到大多数营养补充剂所宣称的益处。
当然,还有一些其他影响因素。比如,钙、维生素D和叶酸的作用有一定的地域差异。此外,研究中的数据通常依赖于饮食记录和参与者个人的记忆,可能存在误差。