煤气中毒是怎么回事？

煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：\x0d\x0a（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。\x0d\x0a（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。\x0d\x0a（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。\x0d\x0a家庭中如发生煤气中毒，主要采取：\x0d\x0a（1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。\x0d\x0a（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。\x0d\x0a（3）立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。\x0d\x0a（4）立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。\x0d\x0a（5）立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素c500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。\x0d\x0a（6）昏迷者按昏迷病人的处理进行。\x0d\x0a（7）煤气中毒纠正后的处理：\x0d\x0a①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练7～14天；重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练3～6个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。\x0d\x0a②继续服用金维他每天1～2丸，连服7～14天，或维生素c0.1～0.2克，每天3次，亦可适量服用维生素b1、b6，复合维生素b等。\x0d\x0a③检查煤气使用情况，以防再次中毒；a.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等；b．冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等；c.尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎；d．热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好；e.如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火；f．经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染，在使用煤气开关后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机；g．一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。

寒冷季节，用煤作燃料维持兔舍温度，如管理不善，易造成煤炉漏气，可引起中毒。
症状：轻度中毒，病兔表现羞明流泪，呕吐，咳嗽，心动过速，呼吸困难。此时，如能及时脱离中毒环境，经治疗或不治疗都能很快恢复。重度中毒，体内的碳氧血红蛋白达50%时，家兔迅速昏迷，知觉障碍，反射消失，步行不稳，后躯麻痹，四肢厥冷。可视黏膜呈樱桃红色，也可以苍白或发绀，有时全身大汗，体温先升高后下降，脉细弱，瞳孔散大。如不及时治疗，最后因心脏麻痹死亡。剖检可见在血管和各脏器有鲜红色小出血点，血液呈鲜红色。
值得注意的是，初生仔兔对煤气十分敏感。如果室内有少量煤气（即一氧化碳），就会造成死亡。而此时成年家兔和人没有任何反应。
诊断：根据接触史、临床症状，可做出初步诊断。如果有条件，进行实验室化验，见血中碳氧血红蛋白的含量明显增多，即可确诊。
预防：养兔场在入冬以前，应对取暖等设备进行全面检修，饲养人员应提高警惕，保证兔舍通风良好。
治疗：立即将中毒兔转到空气新鲜处，对兔采取人工呼吸，有条件可以立即输氧。
用10%葡萄糖注射液加维生素C静脉注射，也可用水合氯醛、氯丙嗪等药物解除病兔痉挛，皮下注射强心剂。
如呼吸困难、衰竭，可给混有一定浓度的二氧化碳的氧气，兴奋呼吸中枢，静脉注射美蓝溶液，有良好效果。抢救期间应注意保温。

炉灶、火炕、火墙等，用于取暖，方便适用，但易引起煤气中毒。

煤气中毒的原因大致有以下几种情况：

（1）火炕的炕面砖及炕洞里积存的烟瘤子过多，炕洞里湿潮气太大，烟囱挂的烟瘤经风吹雨淋下落到烟囱底下，造成烟囱根部堵塞。

（2）初次烧火或间断烧火，炕里冷气过多。这样，炕洞里的潮气和积存的烟瘤遇火，迅速产生大量的一氧化碳气体，加上烟囱底下被堵塞，空气对流不畅，一氧化碳跑不出去，便挤向室内。

（3）三九天，外面温度过低，烟囱外冷内热，产生挂烟霜，堵住烟囱眼。

（4）炕面四周有裂缝，烟囱不严密、抽力小，也会造成一氧化碳向室内排放。

排除这些隐患，就会减少煤气中毒。

煤气中毒就是急性一氧化碳中毒，是由于大量的一氧化碳进入人体后与血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白而导致的全身组织和器官的缺氧

煤气中毒就是一氧化碳中毒。
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