洗不洗肺与尘肺病的诊断应该关系不大,结节一般是洗不干净的,如果已诊断为尘肺,是有职业病诊断证明书的,就不需要再进行职业病诊断了,如果单位不认可,由单位申请职业病鉴定,如果再进行职业病诊断的话尘肺只能升级或维持原诊断。