小儿退烧药的合理选择一直是儿科医生研究的重要课题。儿童退烧药有哪些?目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。它们均有一定的不良反应。各国医师对如何正确而合理地用药进行了广泛的交流,交流中关于药品不良反应部分整理如下,以期引起使用者注意。
临床及居家常用的水杨酸类药有阿斯匹林(醋柳酸、乙酰水杨酸)、复方阿斯匹林(APC)、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬、复方氨基比林、柴胡注射液退等热止痛药,为人们所熟知和常备。
正因为他们太常用,所以家长们对此类药往往管理不够严格,随意放置,因而常造成不正确的滥用和误服过量事故,阿斯匹林的最小致死量约每公斤体重0.3~0.4克,水杨酸盐的最小致死量约为每公斤体重0.15克。
阿司匹林:“头痛感冒发烧,阿司匹林一包。”不了解药品可能带来的不良反应,按这句顺口溜为小儿用药,就可能会出问题。自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后,医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975~1985年,瑞氏综合征在北美高发,1980年达到了高峰,其致死率约为30%。因此从1986年起,在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。据悉,此综合征在我国并不多见。此外,阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。在过敏反应中,以哮喘较为常见。
安乃近:由于其明显的不良反应,这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出,目前,27个国家已禁用或限用安乃近。
布洛芬:该药也是较为安全的药物,对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。
对乙酰氨基酚:该药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应、血小板功能影响、粒细胞减少等,也无肾毒性,故安全性高,目前在全球广泛使用。
确实退烧药很大的副作用,所以我自己的经验的是没有超过38.5的话,用感冒药,感冒药都有 对乙酰氨基酚或者布洛芬的成分,可以退烧,用量都是安全的。38.5以下的它都可以解决了,但是超过了就要用退烧药了,这个时候你可以选择用物理降温,这个方法是没有副作用的,虽然比较慢,医院里睡冰枕头,洗冷水澡,我认为太惊了,我每次是用温水擦身,时间很长,有时可能要一个多小时,还可以酒精稀释后再用。但是如果宝宝烧高到一定程度,一下子下不来,有可能抽筋的情况下用退烧药一次两次不要紧的,还是安全的。凡药三分毒,这是常理。
美林,泰诺林-很多的,但是这些都是有副作用的,其实建议可以用中药
对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)
商品名:泰诺林、百服宁、安佳热等
优点:吸收快速而完全,口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。 缺点:退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,控制退烧时间约为2 ~ 4 小时。
布洛芬颗粒,退烧栓,