甲状腺的作用为分泌甲状腺激素,甲状腺激素在人的一生的必不可少。但是好在缺少甲状腺激素可以通过外源激素补充,只要补充剂量适当,对生活基本没有什么影响,而且现在甲状腺激素制剂也不贵。
术后常规病检提示甲癌,我个人认为全切较好,首先,采取部分切除,残余甲状腺仍然有再次发生甲癌的可能性,而且较一般正常人群高很多,假如真的发生这种情况,再次手术的风险会增加,因为第一次手术后改变正常颈部解剖结构,增加再次手术的风险以及发生手术并发症的几率。而且,不管切多少,术后都要补充甲状腺激素。其次,一般甲癌大多数为分化性甲状腺癌,其治疗方式为手术+碘131+甲状腺激素,如果残余甲状腺组织过多,对碘131的治疗效果有影响,因为正常甲状腺组织摄碘率高于癌组织,大约是1000倍,也会增加碘131治疗的副作用,并且,甲癌患者需要定期复查血和甲状腺B超,全切利于监测TG。
针对你以下问题作答:
1 怎么确诊甲状腺癌,2 医院建议全部切除甲状腺,真是最佳治疗方案了吗?3 全部切除会影响身体那些机能?4 会影响病人寿命吗?
1:诊断甲状腺癌,需要做常规病理检查(一般医院需要1周时间才能出结果,这个是确诊的标准)。但是,由于病理诊断能影响手术方案,故在手术时一般会进行术中快速冰冻病理检查,有一定的准确性,但是,微小癌常常不能发现,或者因炎症等原因影响癌细胞的发现。
2:是否全部切除双侧甲状腺,要根据癌细胞累及的范围,如果局限于一侧甲状腺,可行患侧甲状腺叶+甲状腺峡部切除,保留对侧甲状腺叶,但是如果癌细胞侵犯峡部或者对侧可考虑双侧甲状腺叶全部切除。我想医院可能建议的就是患侧甲状腺叶全部切除(加峡部切除),让你误解为全切,但是具体还是根据你的具体病理诊断。
3:如果是双侧全部切除,体内的甲状腺激素就需要替代治疗,即终生服用甲状腺素片,一则可以补充甲状腺激素,二则可抑制癌细胞。当然,双侧甲状腺全切也可以为以后可能的碘131治疗提供治疗基础(当然这是后话)。甲状腺激素在成人通俗地说主要是维持精力。
4:关于预后,即通俗说法的寿命问题,如果甲状腺癌确诊的,在未发生全身转移的前提下,手术清除癌细胞当然是可靠的手段,不清楚的话会影响寿命。但是术后有多长的寿命这个是算命先生的事情,目前医学上甲状腺癌的预后还是相当良好的,特别是病理分型好的(高分化)的,预后更佳。
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如确诊为甲CA,手术范围为,病灶一侧及峡部切除,对侧保留甲状旁腺,淋巴清扫。术后终身服用优甲乐。一般情况下不影响寿命,但此药对心脏及肾有一些影响,定期检查即可。
你可以咨询一下中医的治疗方法
汇康中医院甲状腺科哪的主任看这个挺好的