四月份漏交医保,五月份住院可以报销吗?

2024-11-04 03:24:50

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回答1：

一般不可以报销。
当前，我国医疗保险统筹层次一般在市级，各地规定不一，但对于中断缴费的参保人员，继续缴费的当月，是不可以享受基本医疗保险待遇的，如果在三个月内补交,补交完在这三个月内的发生的医疗费就可以报销,如果超过三个月,就来不及了,又要等交满6个月后才可以享受医疗报销,
所以医保不要断,尽量每个月都去交,补交不要超过三个月,

回答2：

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。