交通事故责任双方各一半,医保可以报吗

2024-11-09 20:20:37
推荐回答(5个)
回答1:

可以报销。

医保报销项目

1、普通医疗保险

包括门诊费用、医药费用、检查费用等

2、住院保险

每天住院费、利用医院设备的费宴液用、手术费用、医药费等

3、手术保险

提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用

4、综合医疗保险

费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用

扩展资料:

一、医保报销条件

1、参保人员必须到基本医扰核疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统晌李物筹基金统一比例支付

二、不属于医疗保险报销范围

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用

参考资料来源:百度百科—医疗保险

参考资料来源:百度百科—医保报销范围

回答2:

  实‍践中,发生交通事故后,一般是按机动桐皮车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保局如差中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
  一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  二、交通事故自己橡薯全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  法律依据:
  《中华人民共和国社会保险法 》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

回答3:

没问题的,医保正常报销,自费部分可以另行向对方主张,已经报销的部分法院不支持。

回答4:

交通事故保险公司赔付医疗费用分两团塌唯部分,一部分是交强险赔付,医疗费上限1万元,另一部分是商业险,依据你的保险金额不一样赔付金额也不一样,如果没有商业险塌培,交强险又不够赔付,不足部分按交通衫昌事故过错比例分担。

回答5:

交通事故是不在医保报销内的!