麻烦请教懂得医学知识的朋友，总胆红素,直接胆红素和间接胆红素都明显高是怎么回事啊?

总胆红素，直接胆红素，间接胆红素这三者是形成黄疸的基本要素，后两者合起来就叫总胆红素。你的化验结果只能提示为黄疸的指征。而且属于隐性黄疸的范畴，高的不是特别多。
再者直接胆红素与总胆红素的比值接近于0.33，大于正常值0.2，这个比值处于0.2~0.5这个区间内，如果有食欲不振，纳差厌食油腻，肝区疼痛或胀闷不适，尿色加深，如深茶样，皮肤巩膜轻度黄染，呈浅柠檬色，参考上面的结果可以考虑为肝细胞性黄疸。
但是你的各项检查基本正常，除外甘油三酯有些高，这个只能提示脂肪代谢不好，没有实际意义。笔者观点，也许近期饮食不周，生活起居不注意导致的暂时失调而已。只要稍稍注意和调理即可。
要明白，虽然依赖于结果来诊断疾病，但是结果又应当结合实际情况，所以不要太过担心了。
平时多注意休息，不要过于疲劳，多吃些含粗纤维的食物，多喝些薏米粥，红豆粥，煲些冬瓜汤喝喝，过一段时间后再去医院查个，应该会有所改变。
这个结果，要是临床治疗，没有任何意义。
希望对你有所帮助，祝你早日恢复。

胆红素是血液中红细胞衰老死亡的的代谢产物，其主要代谢组织器官为三部分；一是脾脏、二是肝脏，三是胆管排泄系统，外加一个肝肠循环。决定胆红素高低的因素就是以上因素的动态平衡，那就是正常的机体代谢，表现为肝功能测定正常！另外间接胆红素不能随胆汁经肝胆排泄，直接胆红素是经过肝脏排泄的。了解这一点对您理解以下叙述有帮助。
1、异常红细胞的破坏程度增加却与血液溶血、中毒、脾功能亢进有关！也就是说加速红细胞的破坏的任何疾病均可造成总胆红素增加而超出正常范围！这种因血红细胞破坏引起的胆红素增高是三项检查均增高，红细胞破坏越严重，超过肝脏处理排泄能力，致使总胆红素、直接胆红素、间接胆红素同比例增高幅度也大。
2、任何原因引起肝脏细胞破坏的疾病；如各型肝炎（包括急慢性、重症肝炎）、药物中毒等引起的肝脏细胞破坏严重的疾病，致使肝功能下降，肝脏对正常红细胞代谢产物胆红素处理变为胆色素的能力下降，致使胆红素总量升高，其特征是总胆红素升高，间接胆红素升高明显，而直接胆红素升高不太明显。这种情况叫肝细胞性黄疸。
3、胆道、泌尿系统、肠道正常情况下参与胆红素的终极代谢产物----胆色素的排泄。任何原因引起胆道排泄胆汁的疾病；如肝内干外胆道结石、肝胆内外肿瘤、胰腺癌，新生儿先天胆道闭锁等均可以引起。
正常情况下人们小便、大便正常情况下呈现；淡黄色，其实就是红细胞---胆红素---胆色素与固体、液体排泄物的结合体。上述两种（1、2）原因引起的高胆红素，再大小便颜色上均表现原有成色加重加深，有些时候小便呈浓茶色。而因胆道梗阻（胆道胆汁排泄不畅或受阻）肝内胆管、毛细胆管扩张，当到一定极限，胆汁中的胆红素、胆色素倒流入血，肝功能检查为总胆红素增加，其主要是直接胆红素增加为主，小便颜色加深，而大便颜色变成白色。这种因胆道阻塞引起的黄疸，也叫阻塞性黄疸。
4、不论阻塞性还是肝细胞性，只要总胆红素增加，临床上就会出现皮肤、眼巩膜黄染，那就是临床上所说得黄疸。间接胆红素+直接胆红素=总胆红素。三者的变量关系是为医生诊断病因提供帮助。
5、以您的情况而言，建议您动态观察，您的化验结果说明总胆红素、直接、间接均稍有增加，可以排肝胆道除阻塞原因引起的黄疸。临床上经常可以见到；无肝细胞损坏特征的单纯性胆红素正高的人。可能与饮酒、高原地区生活经历有关。也可能是正常的。祝您春节愉快！