肾病高血压吃什么降压药好

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。这些机制是独立于血压以外的作用，因此可以这么说，只要吃了不低血压，就应该用。但是长期用这类药在中医里讲，会是体质变为阴虚型体质。如果出现阴虚的症状如出现头晕耳鸣、口干咽干、眼干视物模糊、手脚心发热、心烦躁、尿黄等类似的症状，这个时候可以配合肝肾阴虚型慢性肾炎肾病药治疗，用华丹肾炎灵等。提高治疗效果，降低药物副作用。平时低盐饮食。保持好心态很重要。

高血压肾病常用的降压药
　　高血压肾病常用的降压药
　　高血压肾病患者治疗降压药物不可少，那么患者平时常用的降压药物都有哪些呢?
　　对于肾性高血压患者而言，仅仅通过改变生活方式来控制血压的做法往往是不够的，必须给予积极的降压药物治疗。
　　目前常用的降压药物有许多种类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。这些不同类别的降压药物通过不同的作用机理，阻断引起血压升高的不同环节，都可以达到降低血压的目的。在将血压降低达到目标值的前提下，不同降压药物在肾脏保护作用上存在一定差异，此时宜首选肾脏保护作用最强的药物。
　　近年来，国内外许多循证医学的试验已经证实，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACEI)
以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(简称ARB)，这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。在血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。
　　临床上常用的ACEI包括、依那普利、洛汀新、蒙诺、雅施达、一平苏等，临床上常用的ARB包括、代文、安博维等。在副作用上，ACE
I可引起咳嗽、血钾增高及血清肌酐上升，后二者主要见于肾功能不全患者，而ARB的这些副作用均比ACEI轻。
　　钙通道阻滞剂具有降血压效果强，疗效不受食盐入量影响，不诱发高血钾，不升高血肌酐等特点，故在ACEI或ARB降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者仍能选用。这些优点使得钙通道阻滞剂在治疗慢性肾脏病的高血压时应用十分广泛。
　　临床上常用的钙通道阻滞剂包括、波依定、络活喜、寿比山等。此外，临床上常用的其它降压药，如利尿药、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，只要把血压降低达到目标值，也都能延缓肾功能损害的进展。
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①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。
伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

高血压肾病能否治好主要看患者的病情程度。分别有2种。
1、病情程度轻
如果患者，的病情比较轻，尿常规还正常，也没有出现肾功能损伤这个时候可以采用非药物的方法来进行治疗，只要患者在日常生活当中注意饮食，少吃盐保持良好的心情多参加体育锻炼，病情就能控制住，有的病人可以治好，但是有的病人治好了之后很容易复发的。
2、病情程度重
如果患者的病情比较严重，肾功能已经严重的下降，这个时候就很难治好了，甚至在一些严重的高血压肾病患者最终可能会变成尿毒症，这个时候患者只能依靠透析来继续维持生命。
高血压肾病并不是不能治愈的，一旦得了高血压肾病一定要及时的到医院进行治疗，控制住病情，以免耽误了最佳的治疗时间，另外高血压肾病患者在饮食上也要多加注意，一定要少吃盐。适当的补充碳水化合物。

你好，肾病危害很大，治肾病首先就是要把血压降下来，否则对肾脏的伤害是很大的，建议在肾内科医生指导下服用血管转换酶抑制剂或血管转换酶受体拮抗剂为好。还有钙离子拮抗剂、利尿剂、α、β受体阻滞剂，还有一些复方制剂等都可以作为高血压肾病的联适用药