车主不签字证明他不同意责任划分比例，他可以三日内申请复核，如果不复核，或者复核后他还不签字。那这个事故责任认定书也是有效的。这是你父亲出院以后索赔的依据（索赔可以起诉车主和保险公司）。至于医药费垫付：车主不垫付你也没办法，但保险公司可以垫付1万（需要交警开个抢救垫付书），其他费用你都要自己垫付，出院以后，拿着所有票据，证据，去法院起诉对方就可以了。
