翼静脉丛
位于翼内,外肌与颞肌之内,收纳于上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇合成上颌静脉,回流至下颌
后静脉。翼静脉丛通过面部的深静脉与面静脉交通,并经过卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通
,故口,鼻,咽等部的感染,可沿上述途径蔓延至颅内。
咬肌间隙
是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管和神经通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。咬
肌间隙下部前邻下颌第三磨牙,后为腮腺。许多牙源性感染,如第三磨牙冠周炎,牙槽脓肿和下颌
骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙
翼下颌间隙
位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙仅隔下颌支,两间隙经下颌切迹想通。前邻颊肌,后为腮腺
。此间隙内有舌神经,下牙槽神经和下牙槽动,静脉通过。下牙槽神经阻滞,即注射麻醉药液于此
间隙内,牙源性感染常累及此间隙。
锁骨上大窝
位于锁骨中1/3上方。在窝底可触及锁骨下动脉的搏动,臂丛和第1肋
神经点
颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点
咽后间隙
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙
锁胸筋膜
位于喙突,锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜,胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸
大,小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开胸锁筋膜时应注意保护
胸外侧神经和头静脉。
胸膜隐窝
在某些部位,壁胸膜互相反折形成的胸膜腔隐窝成为胸膜隐窝,即使深吸气,肺也不能进入期间。
肋胸膜与隔胸膜转折形成半环形的肋膈隐窝,在平静呼吸时的深度约为5cm,是胸膜腔的最低部位,
胸膜腔积液首先积聚于此。在肺前缘的前方,肋胸膜与纵膈胸膜转折形成肋纵隔隐窝。由于左肺心
切迹的存在,左侧肋纵膈隐窝较右侧大。
动脉导管三角
由左膈神经,左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返神经和心浅丛,是手术
中寻找动脉导管的标志
食管后隐窝
右侧纵膈胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间,形成食管后隐窝,故经胸做食管下段
手术时,可能破入右侧胸膜腔,导致气胸
腹股沟管
位于腹股沟韧带内测半上方约1.5CM处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5cm,与腹股沟韧带平
行。男性有精索,女性有子宫圆韧带经过。腹股沟管是腹前壁外侧的重要薄弱部位,有两口四壁
腹股沟三角
又称Hesselbach三角,有腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌,腹横筋
膜又较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位
左,右肠系膜窦
肠系膜根将横结肠及其系膜与升,降结肠之间的区域分为左,右肠系膜窦。左肠系膜窦介于肠系膜
根,横结肠及其系膜的左1/3部,降结肠,乙状结肠及其系膜之间,略呈向下开口的斜方形,窦内感
染时易蔓延入盆腔;右肠系膜窦位于肠系膜根,升结肠,横结肠及其系膜的右2/3部之间,呈三角形
,周围近乎封闭,窦内感染积脓时不易扩散
腹膜后隙
位于腹后壁,介于壁腹膜与腹内筋膜之间。此间隙上至膈,经腰肋三角与后纵隔想通;向下在骶岬
平面与盆腔腹膜后隙相延续;两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。因此,腹膜后隙的感染可向
上,下扩散
盆膈
又称盆底,它由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上,下面的筋膜构成。上表面的筋膜称之为盆膈上筋膜,
下表面的筋膜称之为盆膈下筋膜。盆膈封闭骨盆下口的大部分,仅在其前方两侧肛提肌的前内侧缘
之间留有一狭窄裂隙,称盆膈裂孔,由下方的尿生殖膈封闭。盆膈有支持和固定盆腔内脏器的作用
,并可以与腹肌和膈协同增加腹内压
会阴深隙
又叫会阴深袋。深隙内的主要结构为一层扁肌,张于耻骨弓。前面的大部分围绕尿道膜部称为尿道
括约肌,后面的纤维起自坐骨支内侧面,行向内附着于会阴中心腱,称为会阴神横机。尿道括约肌
和会阴深横肌与覆盖他们上,下面的尿生殖膈上,下筋膜共同构成尿生殖膈。
会阴中心腱
又称会阴体,男性位于肛门与阴囊根之间,女性位于肛门与阴道前庭后端之间。附着于此处的肌肉
有:肛门外括约肌,球海绵体肌,会阴浅横肌,会阴深横肌,尿道阴道括约肌(男性为尿道括约肌
)和肛提肌。会阴中心键具有加固盆底承托盆内脏器的作用,分娩时此处受到很大的张力而易于破
裂,所以要注意保护
腋鞘
为颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹腋动,静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘,临床上作臂丛锁骨
下部麻醉时,应将药液注入腋鞘内
肌腱袖
冈上肌,冈下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,围绕肩关节的上,后和前方,并于肩关节囊
愈着,又叫肩袖,对肩关节起稳定作用,肩关节脱位或扭伤,常导致肌腱袖破裂
肱骨肌管
又称桡神经管,由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成,管内有桡神经和肱深血管通过
肘窝
1境界:上界为肱骨内,外上髁的连线,下侧界为肱桡肌,下内侧肌为旋前圆肌,顶由浅入深依次为
皮肤,浅筋膜,深筋膜和肱二头肌腱膜,底是肱肌,旋后肌和肘关节囊
2内容:由尺侧向桡侧依次为正中神经,肱动脉和两条伴行静脉,肱二头肌腱和桡神经及其分支。肘
深林巴结位于肱动脉分叉处
前臂屈肌肌后间隙
是指前壁远侧1/4段的潜在性疏松结缔组织间隙,位于指深屈肌和拇长屈肌腱的后方,旋前方肌的前
方,间隙的内侧界为尺侧腕屈肌和前臂深筋膜,外侧界为桡侧腕屈肌和前臂深筋膜。此间隙向远侧
经腕管可与掌中间隙相通。前臂远段或手掌间隙感染时,炎症可经过此间隙互相蔓延
腕管
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅,深屈肌腱及屈肌总腱鞘,拇长屈肌腱及其腱鞘和正
中神经通过。在管内,各指浅,深屈肌腱被屈肌腱总鞘包囊,拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘包绕。
坐骨小孔
由骶棘韧带,坐骨小切迹,骶结节韧带围成,其间通过的结构由外侧向内侧依次为:阴部内动,静
脉和阴部神经。这些结构由坐骨小孔进入坐骨直肠窝,分布于会阴部的结构
血管腔隙
前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨疏韧带,内侧界为腔隙韧带,外界为髂耻弓。
腔隙内有股鞘及其包含的股动,静脉,生殖股神经股支和淋巴管通过
收肌管
又称Hunter管,位于股中前1/3段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间。前壁为张于股内
侧肌与大收肌间的收肌腱板,浅面覆以缝匠肌;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌和大收肌。上口
与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角,所以收肌管又称股腘管。股三角或腘窝的炎症
,可借此相互蔓延。收肌管内的结构:前为股神经的股内侧肌支和隐神经,中为股动脉,后为股静
脉以及淋巴管和疏松结缔组织。股动脉在管下段发出膝降动脉。
踝管
踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带
与根骨内侧面和内踝共同围成踝管。
泰医名词解释
翼静脉丛
位于翼内,外肌与颞肌之内,收纳于上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇合成上颌静脉,回流至下颌
后静脉。翼静脉丛通过面部的深静脉与面静脉交通,并经过卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通
,故口,鼻,咽等部的感染,可沿上述途径蔓延至颅内。
咬肌间隙
是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管和神经通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。咬
肌间隙下部前邻下颌第三磨牙,后为腮腺。许多牙源性感染,如第三磨牙冠周炎,牙槽脓肿和下颌
骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙
翼下颌间隙
位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙仅隔下颌支,两间隙经下颌切迹想通。前邻颊肌,后为腮腺
。此间隙内有舌神经,下牙槽神经和下牙槽动,静脉通过。下牙槽神经阻滞,即注射麻醉药液于此
间隙内,牙源性感染常累及此间隙。
锁骨上大窝
位于锁骨中1/3上方。在窝底可触及锁骨下动脉的搏动,臂丛和第1肋
神经点
颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点
咽后间隙
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙
锁胸筋膜
位于喙突,锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜,胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸
大,小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开胸锁筋膜时应注意保护
胸外侧神经和头静脉。
胸膜隐窝
在某些部位,壁胸膜互相反折形成的胸膜腔隐窝成为胸膜隐窝,即使深吸气,肺也不能进入期间。
肋胸膜与隔胸膜转折形成半环形的肋膈隐窝,在平静呼吸时的深度约为5cm,是胸膜腔的最低部位,
胸膜腔积液首先积聚于此。在肺前缘的前方,肋胸膜与纵膈胸膜转折形成肋纵隔隐窝。由于左肺心
切迹的存在,左侧肋纵膈隐窝较右侧大。
动脉导管三角
由左膈神经,左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返神经和心浅丛,是手术
中寻找动脉导管的标志
食管后隐窝
右侧纵膈胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间,形成食管后隐窝,故经胸做食管下段
手术时,可能破入右侧胸膜腔,导致气胸
腹股沟管
位于腹股沟韧带内测半上方约1.5CM处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5cm,与腹股沟韧带平
行。男性有精索,女性有子宫圆韧带经过。腹股沟管是腹前壁外侧的重要薄弱部位,有两口四壁
腹股沟三角
又称Hesselbach三角,有腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌,腹横筋
膜又较薄弱,加之腹股沟管浅环也位于此区,因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位
左,右肠系膜窦
肠系膜根将横结肠及其系膜与升,降结肠之间的区域分为左,右肠系膜窦。左肠系膜窦介于肠系膜
根,横结肠及其系膜的左1/3部,降结肠,乙状结肠及其系膜之间,略呈向下开口的斜方形,窦内感
染时易蔓延入盆腔;右肠系膜窦位于肠系膜根,升结肠,横结肠及其系膜的右2/3部之间,呈三角形
,周围近乎封闭,窦内感染积脓时不易扩散
腹膜后隙
位于腹后壁,介于壁腹膜与腹内筋膜之间。此间隙上至膈,经腰肋三角与后纵隔想通;向下在骶岬
平面与盆腔腹膜后隙相延续;两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。因此,腹膜后隙的感染可向
上,下扩散
盆膈
又称盆底,它由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上,下面的筋膜构成。上表面的筋膜称之为盆膈上筋膜,
下表面的筋膜称之为盆膈下筋膜。盆膈封闭骨盆下口的大部分,仅在其前方两侧肛提肌的前内侧缘
之间留有一狭窄裂隙,称盆膈裂孔,由下方的尿生殖膈封闭。盆膈有支持和固定盆腔内脏器的作用
,并可以与腹肌和膈协同增加腹内压
会阴深隙
又叫会阴深袋。深隙内的主要结构为一层扁肌,张于耻骨弓。前面的大部分围绕尿道膜部称为尿道
括约肌,后面的纤维起自坐骨支内侧面,行向内附着于会阴中心腱,称为会阴神横机。尿道括约肌
和会阴深横肌与覆盖他们上,下面的尿生殖膈上,下筋膜共同构成尿生殖膈。
会阴中心腱
又称会阴体,男性位于肛门与阴囊根之间,女性位于肛门与阴道前庭后端之间。附着于此处的肌肉
有:肛门外括约肌,球海绵体肌,会阴浅横肌,会阴深横肌,尿道阴道括约肌(男性为尿道括约肌
)和肛提肌。会阴中心键具有加固盆底承托盆内脏器的作用,分娩时此处受到很大的张力而易于破
裂,所以要注意保护
腋鞘
为颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹腋动,静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘,临床上作臂丛锁骨
下部麻醉时,应将药液注入腋鞘内
肌腱袖
冈上肌,冈下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,围绕肩关节的上,后和前方,并于肩关节囊
愈着,又叫肩袖,对肩关节起稳定作用,肩关节脱位或扭伤,常导致肌腱袖破裂
肱骨肌管
又称桡神经管,由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成,管内有桡神经和肱深血管通过
肘窝
1境界:上界为肱骨内,外上髁的连线,下侧界为肱桡肌,下内侧肌为旋前圆肌,顶由浅入深依次为
皮肤,浅筋膜,深筋膜和肱二头肌腱膜,底是肱肌,旋后肌和肘关节囊
2内容:由尺侧向桡侧依次为正中神经,肱动脉和两条伴行静脉,肱二头肌腱和桡神经及其分支。肘
深林巴结位于肱动脉分叉处
前臂屈肌肌后间隙
是指前壁远侧1/4段的潜在性疏松结缔组织间隙,位于指深屈肌和拇长屈肌腱的后方,旋前方肌的前
方,间隙的内侧界为尺侧腕屈肌和前臂深筋膜,外侧界为桡侧腕屈肌和前臂深筋膜。此间隙向远侧
经腕管可与掌中间隙相通。前臂远段或手掌间隙感染时,炎症可经过此间隙互相蔓延
腕管
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅,深屈肌腱及屈肌总腱鞘,拇长屈肌腱及其腱鞘和正
中神经通过。在管内,各指浅,深屈肌腱被屈肌腱总鞘包囊,拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘包绕。
坐骨小孔
由骶棘韧带,坐骨小切迹,骶结节韧带围成,其间通过的结构由外侧向内侧依次为:阴部内动,静
脉和阴部神经。这些结构由坐骨小孔进入坐骨直肠窝,分布于会阴部的结构
血管腔隙
前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨疏韧带,内侧界为腔隙韧带,外界为髂耻弓。
腔隙内有股鞘及其包含的股动,静脉,生殖股神经股支和淋巴管通过
收肌管
又称Hunter管,位于股中前1/3段前内侧,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间。前壁为张于股内
侧肌与大收肌间的收肌腱板,浅面覆以缝匠肌;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌和大收肌。上口
与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角,所以收肌管又称股腘管。股三角或腘窝的炎症
,可借此相互蔓延。收肌管内的结构:前为股神经的股内侧肌支和隐神经,中为股动脉,后为股静
脉以及淋巴管和疏松结缔组织。股动脉在管下段发出膝降动脉。
踝管
踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带
与根骨内侧面和内踝共同围成踝管。