哦,首先你不要把这个东西看的很准确的,貌似高科技的样子,其实这个最基层医院都作的。
其可靠性实在不高,因为一般情况下,仅仅凭血流频谱就作判断,这是难度非常高的,你必须具备扎实的脑血管解剖和生理,神经内外科的丰富知识和经验以及TCD技能,这坦率的说全国也没几个人有这样的水平。
往往出现流速低一点,就说你局部缺血,流速高一点就说局部狭窄、痉挛,纯粹是瞎掰的。
再来看一下你这个大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、基底动脉BA、左椎动脉LVA流速增快,一般说来是考虑你总的流量不变的情况下,经过狭窄的地方自然流速增快,这是流体力学的基本原理,很好明白的吧。但是因为脑血管其实变异非常大,血管往往是有很多交错的吻合支,而的地方局部血管甚至可以缺如的,所以你单单根据这个判断局部脑血管狭窄或者痉挛是非常盲目的。
第二个,脑血流频谱应该是形成3个峰,S1、S2、D,S实际代表是收缩systolic,D就是舒张diastolic,年轻人往往是存在S2重搏波,一般是S1最高,S1〉S2为正常。
第三个问题,PI是脉动指数,PI=Vs-Vd/Vm,这个反映频谱形态和血管阻力,既然PI正常也别多管了。
坦率的说,对于TCD,我也是门外汉,一知半解的。
再回过头来说头晕,你要知道这个世界上没有头晕过的人几乎是不存在的。当然有些先天愚型的人,不知道什么叫头晕的例外。
你头晕的原因,有很多种了,疲劳、睡眠不足、眼疲劳、晕车(船),感冒,头颈部肌肉过于紧张,感冒以后服用感冒药物,贫血、颈椎病,血压高低,内耳平衡器官/小脑的疾病,各种心脑血管疾病等等,很多都可以导致头晕的。
需要你细细分析,区分哪些是没有特殊问题,仅仅因为疲劳睡眠不足等导致的,哪些是病理性的。
最忌讳一头晕,就作三个方面的:血压、颈椎片、脑血流图,这是毫无头脑缺乏正确临床思维的所谓医生最容易拿来对付人的。
我想有时候有头脑细心的人也可以发现这里面的奥妙,因为常常是你今天血压高了,明天血压不高,但是都头晕,还有的今天血压高,头晕,明天血压不高还头晕,那原先医生把头晕归咎于高血压就显然错误;
同样的,摄X片以后说颈椎病的,那么如果你以后头不晕的重复摄片看看,其实颈椎和原先一模一样,那么你自己想一下,这个合理吗;
再有,TCD,今天你头晕的得出的这个结果,明天头不晕的时候如果有机会复查一个,很可能还是这样的数据,那么你想合理吗?
您仅仅24岁,那么我想您最合理的是先放松自己,好好休息,大多数的情况都自然缓解了,因为大多数都不存在器质性疾病,如果始终如此,那么到大医院进一步全面的检查,注意要给你检查的医生是有正确临床思维的有经验的专业医生,而不是目前所谓的披上白大褂就貌似专业的某些医生
左、右大脑中、前及后动脉与基底动脉和左、右椎动脉多普勒血流峰速度、平均速度及舒张末期速度均正常,脉搏波动指数、阻力指数等均未见明显异常。
经颅多普勒检查报告阳性率太高,仅供参考,如果你没有不适,可以不用药,如果你的年龄在45岁以上且有症状可以对症治疗
基本正常