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术前一日携手术通知单,了解预施手术步骤,必要时参与病例讨论,访视患者做好术前准备。
2.准备手术所需物品,器械,仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。
3.负责手术间物理环境达标,包括温湿度,照明,噪音等。如有不当及时处理。
4.提前备手术医生刷手服,做到一人一套,整理个更衣室卫生。
5.携带手术病人交接记录本到病人床旁接病人,认真查对患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位和麻醉方式,检查手术前备皮及皮肤情况,检查患者有无义齿、发卡及贵重物品,乳有异常及时处理。
6.做好麻醉前患者心理物理,提高患者安全感和满意度。
7.建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给要。
8.协助手术医生摆好体位,系好安全带防止患者坠床。不要过度暴露患者,保护其受压部位,注意保暖。
9.协助洗手护士开台,认真清洗器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应,认真填写护理记录单。
10.负责手术间人员管理,安排各类人员就位,并监督正确执行无菌操作技术。
111.坚守岗位随时供给术中所需一切物品,负责手术间护理环境达标,包括温湿度、照明、噪音等如有不当及时处理。
12.做好护理观察,包括患者病情变化,出血情况,手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应以及手术间各种器械和设备正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。
13.负责手术物品清点和手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后、及时记录台上掉下的物品应立即捡起放于指定位置以便清点。
14.妥善处理病理标本与洗手护士核对后,二人分别在记录单上签字。手术结束时呼叫专人送病理标本。
15.协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,如有损伤及时上报认真记录。
16.清洁整理补充时间内一切物品定位归原,如为污染,手术按污染类别遵照规定做好终末处理。
17.术中巡回护士需现场详细交接班交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血物品清点等情况。
18.认真填写护理记录单,记账单和手术登记本
19.负责整理楼道及更衣室卫生及用物摆放。
一、巡回护士:是手术科护士的一种,另一种是器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外,不得擅自离开手术室,随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,给医生擦汗;及时增添手术所需的物品,并记录备查,手术进行时,言语动作要轻,禁止闲谈及喧哗。 手术前: 1、准备手术前所需各种物品,检查手术间内电源吸引器,手术台的零件,备好手术病员体位、枕头和沙袋,做好手术间的清洁工作,保持室温在20-25摄氏度之间。 2、术前了解病员思想情况,做好安慰解释工作,减少病员紧张恐惧心理。 3、热情接待手术病人,按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历,药品等,检查病人术前准备是否充分,饰物、义齿,贵重物品是否取下,验证病人血型交叉试验结果,做好输血准备,开放静脉通道。 4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型,避免意外的错误。 5、检查手术区皮肤准备是否达到要求,检查各种药物试验结果,领血单。 6、安排各类人员就位,术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械,敷料等数目,术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械,敷料等数目,以防遗留。 手术中: 1、摆好病员手术体位,充分暴露手术视野,但须使病员舒适,防止肢体受压。术中如须用药或输血,必须严格执行查对制度。 2、坚守工作岗位,注意手术进展情况,随时调整灯光,准确及时供应术中所需用物,密切观察病情变化,保证输液输血通畅,充分估计可能发生的意外,做好急救准备,主动配合抢救。 3、术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目,并负责记录。 4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正。 手术后: 1、手术完毕包扎伤口,因病情需要的大手术,应协同医生、麻醉师护送病员。 2、手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。 巡回护士的职责: 巡回护士的职责是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务(摘自医学敎育网)。要求巡回护士做到: ①为病人创造最佳的手术环境及条件,作好护理计划,进行护理病人; ②确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生; ③坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,谨防违反无菌操作行为,及时给予纠正; ④掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作; ⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。
二、器械护士:亦称洗手护士是手术科护士的一种,另一种是巡回护士。作为一名器械护士,不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要有高度的责任心,敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力,并且能够及时准确的处理好突发的应急情况,时刻谨记慎独精神,做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。在护士长领导下担任器械护士的工作,并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。 术前准备 1、术前一日看手术通知单,了解手术及预施手术步骤,麻醉方式,做到心中有数。 2、和巡回护士一起访视病人,查看病人术前各项检查是否完成,并告知病人禁饮禁食时间,术区皮肤准备情况,自身的清洁工作,对病人提出的问题应细心认真回答,以缓解病人及家属紧张恐惧心理。 3、必要时参加病例讨论,以便术中手术配合,保证手术的顺利进行。 4、术日晨准备术中所需的各种物品(如手术特殊或较大,应提前一日和手术医生沟通,准备好手术日所需的特殊用物,保证手术顺利进行),包括:无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作,谨记慎独精神,准备好备用物品。 5、打无菌台:严格无菌操作。
手术前:
1、准备手术前所需各种物品,检查手术间内电源吸引器,手术台的零件,备好手术病员体位、枕头和沙袋,做好手术间的清洁工作,保持室温在20-25摄氏度之间。
2、术前了解病员思想情况,做好安慰解释工作,减少病员紧张恐惧心理。
3、热情接待手术病人,按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历,药品等,检查病人术前准备是否充分,饰物、义齿,贵重物品是否取下,验证病人血型交叉试验结果,做好输血准备,开放静脉通道。
4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型,避免意外的错误。
5、检查手术区皮肤准备是否达到要求,检查各种药物试验结果,领血单。
6、安排各类人员就位,术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械,敷料等数目,术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械,敷料等数目,以防遗留。
手术中:
1、摆好病员手术体位,充分暴露手术视野,但须使病员舒适,防止肢体受压。术中如须用药或输血,必须严格执行查对制度。
2、坚守工作岗位,注意手术进展情况,随时调整灯光,准确及时供应术中所需用物,密切观察病情变化,保证输液输血通畅,充分估计可能发生的意外,做好急救准备,主动配合抢救。
3、术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目,并负责记录。
4、督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正。
手术后:
1、手术完毕包扎伤口,因病情需要的大手术,应协同医生、麻醉师护送病员。
2、手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。
手术前:术前一日要了解病情,手术种类,准备手术器械敷料等;手术前30min入手术室刷手、穿手术衣戴无菌手套、整理器械台;协助手术者做手术区皮肤消毒铺单;手术开始前与巡回护士共同清点器械物品,并由巡回护士记录;监督手术人员医学教育|网无菌操作规程。
手术中:术中对无菌技术的监督:手术者肩以上、腰以下、背部为有菌区,手术台面以下为有菌区,手术人员的手及无菌器械物品不可接触;不可后背传递器械;手套破损立即更换;肘部或上肢接触了有菌区应带袖套或更换手术衣;手术区、器械台无菌巾浸湿立即加盖无菌巾;医|学教育|网术中被污染了的器械物品应单独存放,并不可用于无菌区;手术皮肤切开和缝合前用75%乙醇再次消毒;胃肠切开前垫好纱布垫防止污染等。
手术后:整理和清洗术中应用的器械,首先清水冲洗干净,然后烘干涂油打包或放回器械柜。感染手术后的器械要按照一定的程序处理,擦去血迹之后可用药液浸泡或煮沸初步消毒,然后流动水冲洗干净,再高压灭菌。医|学教育|网特殊感染的敷料要集中焚毁,布类打包注明感染。
手术室护士一般分为巡回护士和器械护士。巡回护士:是手术科护士的一种,另一种是器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外,不得擅自离开手术室,随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,给医生擦汗;及时增添手术所需的物品,并记录备查,手术进行时,言语动作要轻,禁止闲谈及喧哗。器械护士,亦称洗手护士是手术科护士的一种,另一种是巡回护士。作为一名器械护士,不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要有高度的责任心,敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力,并且能够及时准确的处理好突发的应急情况,时刻谨记慎独精神,做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。在护士长领导下担任器械护士的工作,并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。
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