消化道出血时血液由肛门排出称为便血。便血颜色可鲜红、暗红或黑色(柏油便),少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定者,称为隐血便。
(1)下消化道疾病
①肛门及直肠疾病。痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。
②结肠疾病。急性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠憩室、结肠癌等。
③小肠疾病。伤寒并肠出血、急性出血坏死性小肠炎、肠结核、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、肠套叠、Meckel 憩室炎或溃疡等。
(2)上消化道疾病。消化性溃疡及食管胃底静脉曲张破裂等大出血迅速由肛门排出。
(3)腹腔内血管阻塞性疾病。肠缺血综合征、门静脉血栓形成。
(4)血液系统疾病。再生障碍性贫血、白血病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病等。
(5)急性感染性疾病及肠寄生虫病。急性重型肝炎、伤寒、钩虫病、血吸虫病等。
(6)其他。尿毒症、汞或砷中毒。
便血有很多原因,最常见的原因就是痔疮破裂,但是便血的诊断还是主要看血的颜色,若是血颜色较深说明上消化道出血,若颜色较为鲜艳可能为下消化道出血,您如果有痔疮,很有可能是痔疮破裂,观察两天,如果症状没有缓解建议去当地医院检查。
便血原因有3个:1、颜色比较偏黑,就是像柏油样,是远端出血也就是上消化道出血,比如消化性溃疡等溃疡的出血所导致颜色比较黑,整个大便颜色比较黑;2、便纸上有血,擦的流血往往是有痔疮等肛周疾病的出血;3、大便里面有血,观察一下大便,如果在大便里面有血又分为两种,一种是溃疡性结肠炎,克罗恩病也就是炎症性肠病是有便血的,另一种是有直肠癌,有肠道的肿瘤也是可能出现的,所以根据情况不同要做胃肠镜检查来明确。