痉挛性斜颈(ST)的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关: 1、痉挛性斜颈的病因之遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,父女两代同时有发病,兄弟或姐妹在成年后双双起病.颈肌张力障碍,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。 2、痉挛性斜颈的病因之外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。 3、痉挛性斜颈的病因之前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。 4、痉挛性斜颈的病因之其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。 另外,痉挛性斜颈的病因还可能跟精神因素、工作环境等有关系。
1、痉挛性斜颈患者在早期可以使用中医按摩的方法来进行辅助性的治疗。患者可以中医按摩的手法来对痉挛性斜颈患处进行按摩,可以有效的缓解斜颈的症状。同时对缓解痉挛性斜颈患处的疼痛以及肿胀有明显的效果。
2、痉挛性斜颈也可以使用药物的方法来进行针对性的治疗。患者可以服用安定类的药物如美托帕,巴洛芬以及氟哌啶醇患处进行治疗,可以起到很好的治疗效果。同时可以配合肉毒素进行辅助性治疗,可以让肌肉松弛对痉挛性斜颈有明显的缓解作用。
3、痉挛性斜颈患者也可以采用手术的方法来进行治疗。可以通过手术切除或者是切断颈部受累的肌肉以及支配神经,来控制斜颈发展达到治疗的目的。同时也可以通过定向手术来阻断异常神经冲突,缓解肌肉性斜颈的症状,也能防止痉挛性斜颈出现复发以及感染的情况。
痉挛性斜颈患者在日常生活中一定要注意颈部的保暖,同时也要注意多对颈部进行按摩来缓解症状。患者也要注意按时的做颈部的功能性锻炼,防止出现粘连以及扩散的情况。同时也要注意避免辛辣刺激的食物,多吃一些清淡以及不含维生素的食物。也要定期的到医院去进行复查,避免出现感染的症状。