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一是环境因素。由于鼻子里血管丰富,而且表浅曲折;鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌,不良的物理化学因子以及外伤的侵袭;再加上秋冬天气干燥多风,鼻黏膜分泌的粘液挥发较快,鼻腔容易干涩发痒,易诱使人挖鼻。一旦挖伤毛细血管,导致鼻黏膜血管破裂,就会鼻出血。
二是鼻腔局部因素。如鼻黏膜溃疡、糜烂,鼻腔、鼻窦的炎症,鼻外伤发生鼻黏膜撕裂等均可引起鼻出血,挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管及气压骤变损伤黏膜血管,也可致出血。此外,鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤中的鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等,早期可有涕中带血或血性鼻涕,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。
能引起动脉或静脉血压增高、凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病,也均可引起鼻出血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障碍性贫血、尿毒症、败血症等均。
预防鼻出血,可以从以下几个方面入手:
1.涂油 可在鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻,或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔,也可以涂些油膏以保护黏膜,如金霉素眼膏、红霉素眼膏、新霉素油膏等。
2.注意饮食 切勿多吃炸煎及肥腻食品,应多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多喝水或清凉饮料,补充水分,必要时可服用适量维生素C、A、B2。
3.预防感冒和其他呼吸道疾病 感冒、鼻窦炎,扁桃体炎等病都会导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出血。因此,一旦患上这些疾病,应及时治疗。
4.戒除不良习惯 许多鼻出血都是由于某些不良习惯造成的,最常见的是挖鼻孔造成黏膜和血管损伤而引起出血。定期修剪鼻毛、在干燥的秋天给鼻腔前部涂上油膏,都可以减轻鼻腔不适感,有助于戒除挖鼻的坏习惯。
鼻子出血是临床上常见的症状。许多人都有过鼻子出血的经历,冬天空气干燥,鼻粘膜的水分蒸发很快,因此,毛细血管壁弹性降低,变得很脆,许多老年人由于血压高,血管弹性差,更容易鼻子出血。在这时,首先头脑必须保持冷静,千万不要过分紧张害怕,否则就会导致血压增高再次出血。
鼻出血后的简单止血法
很多人鼻出血后都会采取仰头止血这种传统的老方法,其实这样做是很危险的,因为鼻出血大多发生在鼻腔前方,如果仰头止血的话,血就会流到鼻腔的后方、口腔、气管甚至肺部,轻则引起气管炎、肺炎,重者可导致气管堵塞、呼吸困难,以致危及生命。
最简单的方法就是用手指压紧出血一侧鼻翼,几分钟后就可止血。如果用棉花或止血海绵塞住鼻孔,再捏住鼻翼效果更好。也可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内,如果能沾一些肾上腺素或云南白药等,效果更佳。但一定要坐位或半卧位,千万不能平躺,因为平躺后会使头部血压升高,更容易再出血,流到咽部的血尽量别咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。少量鼻出血的患者,可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟,只要病人没有血液病或高热,多半能自行凝固止血,在指压期间,同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈,这是利用末梢血管遇冷收缩达到止血的目的,但此时应卧床休息,不要活动,防止因为活动造成再次出血。然后再到医院去查明鼻子出血到底是局部原因还是全身性原因,是哪一科的疾病,对症下药,以免贻误病情。因为鼻出血的原因很复杂,外伤、鼻腔感染、鼻腔良恶性肿瘤、血液系统疾病、重金属中毒等都可引起鼻出血。
紧急情况下的止血法
在紧急情况下,可以采取较为简单的自我鼻腔填塞止血法。用手纸等填塞鼻腔,也可以起到局部压迫作用,但一定要注意,尽量用一些质地柔软的棉花,纱布或卫生纸,不要用硬纸或其他类的东西,以避免出现新的创伤,造成鼻子出血的加重。自我鼻腔填塞法只是临时应急措施,不能时间过长,以免形成鼻腔异物感染,在止血后不要忘记取出填塞物。还可用冷水冲洗鼻子、用冷水拍额头或面部,还可以用冷水毛巾捂在额部。它们一个共同的原理就是通过冷敷来冷缩供应鼻腔的血管,使血管收缩来减少供应。采取以上方法,大多数出血都可止住。如果还止不住,就要马上到医院看医生,千万不能耽误。
反复多次鼻出血如何处理?
如鼻腔反复多次出血,如血管或小血管瘤破裂出血,目前既准确又可靠的方法是在鼻内镜下找到出血点,用双极电凝、射频止血治疗。如鼻腔内经常有少量出血,或鼻涕中带血,这要引起警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部的恶性肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血,应及时到耳鼻咽喉科门诊检查,以便明确诊断及时治疗。
若是鼻腔干燥所致出血,可用一些油剂药物治疗,如常用的薄荷油,每天滴2--3次,对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血,可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔的前端。对全身疾病引起的鼻出血,还可采用内服具有清热润燥作用的中成药。
1.局部因素:鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血,容易被忽视。2.全身因素:各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。突发鼻出血怎么办?如果遇到鼻子出血时,一定要保持冷静,千万不要慌张,否则血压升高,会加重出血。如果感到有血流到口中应尽量吐出,以免刺激胃部。少量出血时,将棉球塞入鼻孔内,压紧闭孔5-10分钟,如出血未缓解,可适当延长时间,并在鼻额部冷敷,如能加用云南白药效果会更好。如果出血剧烈或者反复出血应及时到医院就诊。鼻出血就诊注意事项1.过于紧张常常会导致语无伦次,病人及家属应尽量保持冷静,简明扼要的向医生讲明发病情况以及既往的病史(有无其他疾病)。2.医生为了寻找出血点,可能会使用某些药物收缩鼻粘膜,并进行内窥镜检查,如果你对某些药物过敏,应及时告知。3.如果医生考虑出血可能是其他原因引起,会进行血液化验和X线拍片,如你近期内进行过类似检查,需要在就诊时一并带上相关资料。4.如已证实鼻出血确实由其他疾病引起,千万不可因为出血已止,而放弃了进一步的病因治疗。这样等于为日后发生更严重出血埋下了祸根。如何预防鼻出血?鼻出血有时反复发生,平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果,补充足量的维生素,并保持大便通畅。戒除不良的烟酒习惯,气候干燥季节,鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷石蜡油,以保持鼻粘膜湿润,如果有高血压、心脏病以及其他的慢性疾病,应积极治疗,以免鼻出血反复发作。对于成年人经常涕中带血或反复少量出血,应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽,不易察觉,一旦出现明显的鼻塞或耳部、面部及牙齿等部位的症状时,多半病变已较广泛或出现了转移。因此,标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的治疗上是再贴切不过的了。
流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。
小孩活泼好动,经常无意间会 伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。
至於为什麽在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。
从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。
成人流鼻血处理方法:
1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。
4.坐直,以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。
6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。
9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。
11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。
12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。
13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。
鼻子出血一般原因是由干燥、上火、鼻子本身疾病引起。冬天主要就是防止干燥和上火,常喝凉茶,少吃火锅等热的食物,少点吹冷风。在室内用空气加湿器,温润的空气保护鼻黏膜很有效,多喝点汤,少吃辣的,喝点下火的汤,比如绿豆汤,有些人到冬天都是内火较重,睡觉时不要蒙着头。
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