偏头痛怎么治疗效果好？

2025-03-06 19:13:23

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回答1：

如何缓解偏头痛？

回答2：

1.一般原则偏头痛的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗要具体分析一般说来如果头痛发作频度较小疼痛程度较轻持续时间较短可考虑单纯选用对症治疗如果头痛发作频度较大疼痛程度较重持续时间较长对工作、学习、生活影响较明显则在给予对症治疗的同时给予适当的预防性治疗总之既要考虑到疼痛对患者的影响又要考虑到药物副作用对患者的影响有时还要参考患者个人的意见Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗而发作频繁者应给予预防性治疗　　不论是对症治疗还是预防性治疗均包括两个方面即药物干预及非药物干预非药物干预方面强调患者自助嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状找出头痛诱发及缓解的因素并旧避免如避免某些食物保持规律的作息时间、规律饮食不论是在工作日还是周末抑或假期坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要接受这些建议对30%患者有帮助另有人倡导有规律的锻炼如长跑等可能有效地减少头痛发作认知和行为治疗如生物反馈治疗等已被证明有效另有患者于头痛时进行痛点压迫于凉爽、安静、暗淡的环境中独处或以冰块冷敷均有一定效果　　2.药物对症治疗偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗包括简单的止痛药非甾体类消失药及麻醉药对于轻、中度头痛简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作常用的药物有布酚宁(脑清片)对乙酰氨基酚(扑热息痛)阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等麻醉药的应用是严格限制的Saper提议主要用于严重发作其他治疗不能缓解或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药大多数头痛可得到有效的治疗　　5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取又能拮抗其与β-肾上腺素受体的结合于先兆期或头痛开始后服用1片常可使头痛发作终止或减轻如效不显于数小时后加服1片每天不超过4片每周用量不超过10片该药缺点是副作用较多并且有成隐性有时剂量会越来越大常见副作用为消化道症状、心血管症状如恶心、呕吐、胸闷、气短等孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用　　麦角碱衍生物酒石酸麦角胺、Sumatriptan和双氢麦角胺(二氢麦角胺)为偏头痛特异性药物均为5-HT受体拮抗药这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路通过阻断神经源性炎症而起到抗偏头痛作用　　麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛特别是当简单的镇痛治疗效果不足或不能耐受时其有多项作用：既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗药又是α-肾上腺素受体拮抗药通过刺激动脉平滑肌细胞5-HT、受体而产生血管收缩作用;它可收缩静脉容量性血管、抑制交感神经末端去甲肾上腺素再摄取作为5-HT受体拮抗药它可抑制三叉神经血管系统神经源性炎症其抗偏头痛活性中最基础的机制可能在此而非其血管收缩作用其对中枢神经递质的作用对缓解偏头痛发作亦是重要的给药途径有口服、舌下及直肠给药生物利用度与给药途径关系密切口服及舌下含化吸收不稳定直肠给药起效快吸收可靠为了减少过多应用导致麦角胺依赖性或反跳性头痛一般每周应用不超过2次应避免大剂量连续用药　　Saper总结酒石酸麦角胺在下列情况下慎用或禁用：年龄55～60岁(相对禁忌);妊娠或哺乳;心动过缓(中至重度);心室疾病(中至重度);胶原-肌肉病;心肌炎;冠心颤括血管痉挛性心绞痛;高血压(中至重度);代谢性糖尿病;肝、肾损害(中至重度);感染或高热/败血症;消化性溃疡性疾病;周围血管病;严重瘙痒另外该药可加重偏头痛造成的恶心、呕吐　　sumatriptan亦适用于中、重度偏头痛发作作用于神经血管系统和中枢神经系统通过抑制或减轻神经源性炎症而发挥作用曾有人称sumatriptan为偏头痛治疗的里程碑皮下用药2h约80%的急性偏头痛有效尽管24～48h内40%的患者重新出现头痛这时给予第2剂仍可达到同样的有效率口服制剂的疗效稍低于皮下给药起效亦稍慢通常在4h内起效皮下用药后4h给予口吸制剂不能预防再出现头痛但对皮下用药后24h内出现的头痛有效sumatriptan具有良好的耐受性其副作用通常较轻和短暂持续时间常在45min以内包括注射部位的疼痛、耳鸣、面红、烧灼感、热感、头昏、体重增加、颈痛及发音困难少数患者于首剂时出现非心源性胸部压迫感　　Saper总结应用sumatriptan注意事项及

回答3：

偏头痛的治疗在疼痛发作的时候，可以对症口服止疼药进行治疗，伴有恶心的可以口服保护胃粘膜、抑制胃酸分泌的药物对症治疗。主要就是对症处理，在平时缓解期的时候，要注意做好预防，尽量避免偏头痛的发作，注意休息，不要熬夜，熬夜容易诱发偏头痛。另外就是一些食物，像腌制的食品剩饭剩菜当中，含有亚硝酸盐，容易诱发偏头痛的发作。另外就是红酒奶酪制品，这些食物也是容易诱发偏头痛的发作，平时尽量不要吃这些食物，所以在平时就是要做好预防，尽量避免偏头痛的发作。

回答4：

　　(1)热水浸手：在偏头痛发作时，可将双手浸没在一壶温热水中，手入水后能忍受的极限为宜，一般坚持浸泡半个小时左右，这样可使手部血管扩张，也可使脑部血液相应减少，从而减轻偏头痛。

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　　(2)梳摩痛点：这种方法就是将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩，每次梳摩一百个来回，每天早、中、晚饭前各做一次，便可有效的减轻疼痛。

回答5：

中医治疗偏头痛的方法，有针灸，配合主要的穴位，给予轻柔按揉或者是用针灸哪里有疼痛可以配合穴位进行针灸疗法。也可以针灸太阳穴，百会穴，印堂穴，以及合谷穴或者是足三里穴位，通过针灸能够缓解偏头痛的症状发生，然后配合中药去调理，头痛能够缓解。

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