心电图通常是由心电导联来记录的。心电导联是指在记录心电图信号时,输入导线与电极放置在机体特定的测试部位(正输入端)、参比部位(负输入端)和接地部位的连接方式。其中若将一个或两个电极与心脏相连,则称为直接导联。若电极远离心脏(超过心脏直径2倍以上)则称为间接导联。当电极(一个或两个)靠近心脏,但并未与心脏直接相连则称为半直接导联[3]。
目前临床上使用的最多的是标准12导联系统。
其中:
1.标准I,II,III导联是间接的双极导联。I导联是RA(-)(Right Arm(右手负极)至LA(+)(Left Arm)(左手正极),II导联是RA(-)至LF(+)(Left Foot)(左脚正极),III导联是LA(-)至LF(+)。
2.V1-V6单极胸是半直接的单极导联。
3.aVR、aVL、aVF单极加压肢体导联是间接的单极导联。aVR导联是RA(+)至[LA & LF](-),aVL导联是LA(+)至[RA & LF](-),aVF导联是LF(+)至[RA & LA](-)。
标准导联与加压单极导联之间的关系可以用系列公式表示:
avr + avl + avf = 0;
avr = (-I + II)/2;
avl = (I - III)/2;
avf = (II + III)/2;