一个好医生应具备多项特性,可简单罗列如下: 一个好医生了解疾病的发病机理和病理生理,并能应用这些知识解决临床问题。医生只有了解疾病的基础知识,对患者的处理才能得心应手。 一个好医生需通过经常阅读文献、追踪近30~40年医学最新进展,以此奠定自己坚实的医学知识基础。为保持一个好医生的称谓,医生必须跟上医学的发展。 一个好医生应从所有渠道尽可能获得最多的诊断资料,而不仅仅从患者身上。然而,最好的信息通常来自患者,重要的诊断资料也常常一点一滴来自患者家人以及其以往的住院记录等。 一个好医生应对偶然听到的患者某些既往病史进行质疑。例如,许多患者或他们的家人述说患者过去发作过心脏病。对患者或其家人来说,心脏病发作并非意味着心肌梗死,有时这就是一笔糊涂帐。因此,医生需对患者以往心电图进行研究以证实当时情况;或经以往诊治过该患者的医生证实其心脏病发作原因。这些措施非常重要。 一个好医生应具备良好的临床技术。比如,能作到与患者自如交谈、对患者进行体格检查,知道一些简单实验室检查的意义。 一个好医生应就特殊目的进行特殊检查。举一个典型例子来说,一个胸痛的患者就诊,医生询问病史和进行体格检查后,首要进行的检查之一就是心电图,可使医生观察患者有无ST段下移、心律失常、传导异常、心脏阻滞等。 一个好医生总是在寻找新的线索。如果诊断尚未作出, 或鉴别诊断并不能限制在一两个问题上, 医生就需继续寻找其它信息, 而不仅仅限于支持最初诊断的信息。例如心绞痛患者,可能存在其它问题, 如高血压、糖尿病、颈动脉狭窄等血管病。 即使患者病因明显,一个好医生仍需寻找患者有无其它问题。例如,曾诊疗过冠状动脉疾病患者的医生都知道,这些患者大多存在肾脏疾病。因肾脏疾病为冠状动脉疾病患者不良结局的一个危险因素,故需对这些患者进行肾功能评价。 最后,如果对患者以后的临床评估与最初诊断不相符,一个好医生应做到不怕推翻自己的诊断。最差一类医生仅根据孤立的资料作出诊断,随后花费大量时间与精力去证实其诊断是正确的。为了最大化地帮助患者,医生首先必须做到诚实。世上最好的医生敢于坦称:“这一病例不是我能诊治的,我需要帮助,我需求助于其他医生”。
有水平,处处为病人着想,以病人为第一的医生,可是这种医生如凤毛麟角啊!
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