L5⼀S1椎间盘向后正中突出椎间盘向后正中突出

理论上椎间盘膨出是生理退变过程，如无其他病理因素，膨出可不产生症状。资料显示，在人群中经检查无症状的椎间盘突出高达有症状的大约有需要手术者大约占20%有症状者中的椎间盘突出患者大多数可以经非手术治疗而恢复。保守治疗是椎间盘突出的基本治疗方法，约％的椎间盘突出可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。保守治疗主要适用于：年轻、初次发作或病程较短者；休息后症状可自行缓解者；
线检查无椎管狭窄者。具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达76%对膨出型有效率只有一般正规保守治疗周无效应考虑采取其他方法。
绝对卧床，最重要。
可牵引，但牵引初期可加重临床不适症状，要正确认识它。
局部理疗热敷。非甾体止痛药物，急性期可适当加用激素类药物，效果较好，一般3天即可，但现在很多人不提倡应用激素。
以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。
恢复期内避免体力劳动具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达2％，对膨出型有效率只有一般正规保守治疗周无效应考虑采取其他方法。
绝对卧床，最重要。
可牵引，但牵引初期可加重临床不适症状，要正确认识它。
局部理疗热敷。
非甾体止痛药物，急性期可适当加用激素类药物，效果较好，一般3天即可，但现在很多人不提倡应用激素。
以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。
恢复期内避免体力劳动至于老年后如何，要视病情的发展。现在主要是注意坐姿、避免负重、减少从事体力劳动。

理论上椎间盘膨出是生理退变过程，如无其他病理因素，膨出可不产生症状。资料显示，在人群中经CT检查无症状的椎间盘突出高达30%，有症状的大约有2%，需要手术者大约占有症状者中的10%～20%。椎间盘突出患者大多数可以经非手术治疗而恢复。 保守治疗是椎间盘突出的基本治疗方法，约80％的椎间盘突出可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。 保守治疗主要适用于：

（1）年轻、初次发作或病程较短者；

（2）休息后症状可自行缓解者；

（3）X线检查无椎管狭窄者。 v具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达76％，对膨出型有效率只有26％。一般正规保守治疗6～8周无效应考虑采取其他方法。

1绝对卧床，最重要。

2可牵引，但牵引初期可加重临床不适症状，要正确认识它。

3局部理疗热敷。

4非甾体止痛药物，急性期可适当加用激素类药物，效果较好，一般3天即 可，但现在很多人不提倡应用激素。

5以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。

6恢复期内避免体力劳动 具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达76％，对膨出型有效率只有26％。一般正规保守治疗6～8周无效应考虑采取其他方法。

1绝对卧床，最重要。

2可牵引，但牵引初期可加重临床不适症状，要正确认识它。

3局部理疗热敷。

4非甾体止痛药物，急性期可适当加用激素类药物，效果较好，一般3天即 可，但现在很多人不提倡应用激素。

5以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。

6恢复期内避免体力劳动 至于老年后如何，要视病情的发展。现在主要是注意坐姿、避免负重、减少从事体力劳动。

（李玉昕大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

抚顺市中医院李玉昕 http://LiYuxin.haodf.com/