帮我看看我的肝功能化验单

　　谷丙转氨酶有点高，

　　赶快去检查个DNA``

　　DNA高的话就可以考虑进行抗病毒治疗了

　　考虑到中国的经济大多家庭无法承担“博路定（替恩卡韦）”和长效干扰素的昂贵价格，在这里说的是我给病人的使用的常用治疗方案：

　　第一首选干扰素，有医生和我说实际运用疗效可以达到45以上%（指大三阳转小三阳），而且干扰素在费用上也比“拉米夫定”、“阿德福韦”便宜（指总费用，因为那两个药物疗效一般服用都在15个月以上）

　　干扰素的唯一缺点就是要肌肉注射太麻烦，我手里很多病人不愿使用干扰素都是因为不方便打针容易别人让人发现。

　　那么就选择选择“阿德福韦”，但此药和“拉米夫定”一样，日后如何逐渐停止服用防止病毒反跳大量复制仍是个麻烦问题。我从医以来在停药问题上已经是头大的麻木了，服用“拉米夫定”病人病毒太多反跳的了，还有不按照或者是没听明白我的嘱咐停药的也导致反跳。所以我现在根本不给病人用“拉米夫定”，也是极力劝病人使用干扰素。

　　很重要的一点！：无论是“拉米夫定”还是“阿德福韦”都至少服用12个月且不可随意停断，无论你平时又吃了什么其他药物都不可以停止这两种药物的服用，不要管什么药物相互作用，绝对不能停要严格按照24小时一粒服用！

谷丙转氨酶ALT一般医院的正常值是小于40单位，你的偏高一些，但是如果没有其他不适，建议你休息一段时间再复查，如果仍异常，可以考虑口服一些保肝药物。

你是大三阳，现在肝功已经不正常了，说明已经进入了乙肝的活动期，建议查DNA和B超。结果可以发给我我替你分析。建议积极治疗，避免发展的越来越严重

谷丙转氨酶有点高，你的化验单上都有这些项目的范围，在范围内就是正常的

和我一样

谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。ALT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
ALT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。 5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

一般健康体检，属于常规体检。检查项目不尽相同，主要包括五官科、内科、外科、妇科等。
但如果想详细的检查身体的各个器官的各项指标,则要繁琐的多.下面就给你介绍一下.
1. 内科检查： 血压、脉搏、心肺听诊、胸腹部视触叩听等。
2. 外科检查： 淋巴皮肤、四肢脊柱、甲状腺、肛门、肛指检查、乳房、外生殖器等。
3. 胸部X光片：胸部X光片可显示心、肺、大血管和横隔位置。通常有持续咳嗽、咳血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位或其他肺疾病时，可使用胸部X光摄片。
4. 心电图：静式心电图检查，可检验心脏功能，包括心脏电脉冲活动，心率、心律及心房和心室活动分析等。
5. 运动心电图：记录心脏在身体运动状态下的能耐和氧气需求量。从而可找出胸痛或运动时心跳节律不齐的原因，并可确定心脏病或心脏手术后所能承受的运动量。
6. B超检查：肝、胆、胰、脾、肾、胃、甲状腺、乳腺。盆腔：男性（包括膀胱、输尿管、前列腺），女性（包括子宫、附件、膀胱）。
7. 眼科检查：睑结膜、球结膜、巩膜、角膜、色觉、视网膜（眼底）等
8. 耳鼻喉科检查：耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼻前庭、鼻（鼻中隔、上、中、下鼻道、上、中、下鼻甲）、副鼻窦、咽峡、扁桃体、咽后壁、会厌、喉部等
9. 口腔科检查：口腔黏膜、舌部、腭部、牙、牙周、腺体、颌部
10. 柏氏子宫颈涂片检查：女性在20岁后，每年应进行子宫颈涂片检查，以确定子宫细胞是否正常，或有无癌细胞迹象，准确度达百分之九十五。
11. 乳房检查：35岁以上的女性，除了每月自我检查，每年应接受一次专业的确诊检查，以及早发现异常硬块。
12. 化验项目
1）一般检查: 血常规、 血型、 尿常规、 粪隐血、 血沉
2）生化检查： 血糖 肌酐 尿素 尿酸 二氧化碳结合力 总蛋白 白蛋白 球蛋白 结合胆红素 总胆红素 谷丙转氨酶（GPT） 谷草转氨酶（GOT） 碱性磷酸酶（AKP） 乳酸脱氢酶（LDH） γ-谷氨酰转肽酶 肌酸磷酸激酶 淀粉酶 果糖胺
3）血脂分析： 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 载脂蛋白AI 载脂蛋白B
4）电解质： 血钾、钠、氯、钙、磷 血镁 血清铁 总铁结合力
5）蛋白电泳
6）免疫： RF IgG IgA IgM C3 C4 抗”O” C反应蛋白
7）血粘滞度
8）甲肝 抗HAV-IgM
9）乙肝两对半 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb
10）丙肝 抗-HCV
11）爱滋病 抗-HIV
12）梅毒 RPR
13）放射免疫： AFP（甲胎蛋白）、CEA(癌胚抗原)、CA19—9、PSA（前列腺特异性抗原）、胰岛素、甲状腺全套：T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3
雌激素全套：泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体生成素、促卵泡成熟素
化验项目
1.葡萄糖/血糖 (Glucose)
血糖是组成人体的重要成分之一，亦是身体主要能量来源。肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官，如肝脏受损，则影响到血糖浓度。
参考值：3.9至6.1 mmol/L
高于参考值可能情况：糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。
2.肌酐 (Creatinine)
肌酐是肌肉分解出来的代谢产物，能反映肾功能健全与否。
参考值：44至103 umol/L
高于参考值可能情况：输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。
3.尿素
血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物，有助评估肾功能。
参考值：2.8至8.2 mmol/L
高于参考值可能情况：高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。
4.尿酸
尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。
参考值：0.15至0.42 mmol/L
高于参考值可能情况：痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等
5.胆红素—直接 (Bilirubin direct)
直接胆红素。
参考值：1.7至6.1 umol/L
高于参考值可能情况：肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。
6.总胆红素 (Bilirubin total)
总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。
参考值：5.1至19 umol/L
高于参考值可能情况：各种原因引起的黄疸 。
7.谷丙转氨酶 (ALT/SGPT)
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，其次为心肌细胞，只有极少量释放血中，只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时，血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。
参考值：0至55 U/L
高于参考值可能情况：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应，如四氯化碳。
8.谷草转氨酶 (AST/SGOT)
谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次为肝脏，在血液含量极少，组织细胞病变时，血液含量上升。
参考值：0至55 U/L
高于参考值可能情况：心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。
9.碱性磷酸酶（AKP）
碱性磷酸酶在胆管，肝及骨细胞含量特高，测量血液当中的碱性磷酸酶浓度，可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段，碱性磷酸酶偏高则属正常。
参考值：40至150 IU/L
高于参考值可能情况：骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。
10.乳酸脱氢酶（LDH）
乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤，均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。
参考值：114至240 U/L
高于参考值可能情况：中风、心脏病发、溶血性贫血、单核细胞过多症、小肠缺血或组织坏死、肝炎或其他肝病、肌肉损伤、肌肉萎缩、胰脏炎、肺部梗塞等。
11.淀粉酶 (Amylase)
淀粉酶负责肝醣及淀粉的消化。胰脏发炎时淀粉酶会分泌到血中，用作诊断和监察胰脏病症。
参考值：80至180 U/L；
高于参考值可能情况：急性胰脏炎、流行性腮腺炎、胃溃疡、肺梗塞形成、大量酒精摄入等。
12.果糖胺 (Fructosamine)
用作糖尿病控制指标，因不易受饮食影响，因此较血糖测稳定。
参考值：2至2.8 mmol/L
13.总胆固醇 (Cholesterol toltal)
胆固醇是人体血液中的脂肪，帮助合成细胞膜，也是所有类固醇激素的主要成分。过高的胆固醇与冠心病有直接关系。胆固醇含量受多种因素影响，如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。
参考值：3.1至5.7 mmol/L
高于参考值可能情况：动脉粥样硬化、妊娠、家族性高胆固醇、脂肪肝、肾炎、肾病综合症、甲状腺机能减退、生活紧张、糖尿病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
14.高密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol HDL)
高密度脂蛋白将肝外组织的胆固醇运送到肝脏，防止游离胆固醇在肝外组织细胞上沉积。
高密度脂蛋白胆固醇是冠心病临床诊断的参考指标，又称良好胆固醇。
参考值：0.8至2.2 mmol/L
低于参考值可能情况：冠心病先兆。
15.低密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol LDL)
低密度脂蛋白含大量胆固醇，主要功能是运送磷脂，会令动脉硬化，也是该病症的主要检定批标。又称坏胆固醇。
参考值：2.6至3.1 mmol/L
高于参考值可能情况：动脉硬化的危险因素，高脂蛋白血症等。
16.载体蛋白AI (Apolipoprotein AI )
运送高密度脂蛋白（HDL，良好胆固醇），随血液运行，吸收或释放至身体各组织，或输送到肝脏进行代谢。
17.载体蛋白B (Apolipoprotein B)
运送低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）及磷脂，可令动脉硬化，可测试有无患冠心病的因素 `。
18.载体蛋白AI/B (Apolipoprotein A1/B)
载体蛋白B高而载体蛋白AI低，是冠心病的先兆。
19.蛋白电泳分析
蛋白电泳分析用于确认各蛋白型式，如白蛋白和各种球蛋白。电泳分析透过电流正负极把不同蛋白分列出，然后观察每种含量多少。
参考值：总蛋白60至80 g/L、白蛋白35至55 g/L 、甲1（α1）球蛋白2至6 %、甲2（α2）球蛋白6至13 %、乙（β）球蛋白8至15 %、丙（γ）球蛋白10至20%。
急性肝炎：发病早期蛋白质电泳无变化，发病两周后白蛋白、α2及β球蛋白减少，γ球蛋白增高。
慢性肝炎：γ球蛋白升高，白蛋白下降较急性肝炎显著。
肝硬化：白蛋白、α1、α2球蛋白均明显下降，γ球蛋白极度升高。
肝细胞癌：蛋白变化除α1和α2增高外，其他改变与肝硬化相同。但在α1和白蛋之间可出现甲胎蛋白的区带。
其他肝胆疾患和肝外疾患如淤血肝、多发性骨髓瘤和肾病综合征等可引起各种蛋白含量的变化。
20.钙 (Calcium)
构成骨骼和牙齿的主要成分，也帮助调节心跳及肌肉收缩，维持正常神经感应。钙质会随着年龄增长而流失，骨质疏松、骨折和骨伤都会令钙流失加快。
参考值：2.08至2.6 mmol/L
高于参考值可能情况:甲状腺亢进、肢端肥大症、大量维他命D治疗、恶性贫血、肉瘤等。
低于参考值可能情况：胰炎、肾衰竭、副甲状腺功能不足、吸收不良、骨质疏松、缺乏维他命D、胰脏发炎等。
21.钾
用作诊断肾脏或肾上腺失调病症，也用于评估身体水份的平衡。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。
正常值为3.5至5.5 mmol/L
高于参考值可能情况：急性或慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能降低、低醛固酮血症、应用氨苯喋啶、高钾饮食、口服或注射含钾液过多、溶血、压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒等。
低于参考值可能情况：呕吐、腹泻、醛固酮增多症、服用利尿剂、碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体后等。
22.氯离子 (Chloride)
人体细胞外围最主要的负离子，维持电离子中和，与体内的钠对冲。血清氯和钠很多时会同时增减。
参考值：96至108 mmol/L
高于参考值可能情况：过度换气引起的碱中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等。
低于参考值可能情况：烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。
23.铁
铁质是形成血色素的主要成分，是人体必需的微量矿物质。铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。
参考值：11至30 umol/L
高于参考值可能情况：肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等。
低于参考值可能情况：吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。
24.钠
正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。
参考值：136至145 mmol/L
高于参考值可能情况：肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等。
低于参考值可能情况：呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。
25.总铁结合量
检查血中铁质结合能力，与贫血有关。
参考值：50至77 umol/L;
高于参考值可能情况：缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等。
低于参考值可能情况：肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。
26.三酸甘油脂
三酸甘油脂是血脂成分之一，在人体中处于动态平衡。血脂的含量随饮食改变，范围很大。另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。
参考值：0.56至1.7 mmol/L
高于参考值可能情况：原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。
27.甲胎蛋白
肝细胞的一种特殊的蛋白质，成人失去合成能力，因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常，特别在患原发性肝细胞癌时，血清中会再出现甲胎蛋白，所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。正常值＜20Ug/ml；
28.癌抗原125—卵巢
女性在40岁以上，卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。
29.癌抗原15.3—乳房
乳癌诊断参考指标。
30.癌抗原19.9—胰脏
可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断，并作为于药物治疗及手术后的观察。
31.癌胚抗原（CEA）
CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3至6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。正常值＜20Ug/ml；
32.前列腺特异抗原（PSA）
主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。
33.尿液血量
正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。
34.小便常规试验
目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质，其中包括尿沉渣检验，即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。