网球肘是怎么回事，应该怎么治疗？？

2025-03-03 12:09:42

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回答1：

网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。
医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的位减轻或消除症状、避免复发。 90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术治疗
①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。 ②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。 ③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛酚等）。 ④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。 ⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。 ⑥牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。 ⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。 ⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。 ⑨可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术，但效果有限。而美国研究人员发现了一个新疗法，不但效果好且花费低廉，自己随时随地都可以做，不必再花费金钱与时间频频上医院做康复了。造成网球肘的主因，是使用过度。过多的动作或运动，造成手腕伸肌的肌腱负荷过量，结果导致发炎、退化或疼痛，乃至动作范围受到影响，就是得了网球肘。据估计，网球选手有一半为此所苦，高尔夫选手、水管工、油漆工、园丁与老提着公事包的会计，都是网球肘常见族群。利用赛乐棒在家就可康复而这种新的治疗方法，是在无意发明的。纽约勒诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）运动医学与竞技伤害部门的研究员，一直在讨论是不是有比较便宜、方便的方式对抗网球肘。谈著谈著，有人看见旁边有一根20公分长的健身赛乐棒。这本来是一种健身器材，但大伙灵机一动，想到这种廉价的东西也许可以派得上用场，不知道能否拿来重复使用，治疗网球肘。研究员设计了一套康复动作，找来一群慢性肘痛患者，控制组有十人接受正规物理疗法；另外实验组的十一人也接受物理治疗，但佐以赛乐棒，在家反复练习这套动作。短短五周时间 81%状况改善不到两个月后实验喊停，控制组没进展，但使用赛乐棒那组，却有81%手肘状况改善。研究团队的尼可拉斯研究院（Nicholas Institute）临床研究助理泰勒难掩兴奋地说，才5周就有如此进展，效果真是太惊人了。近2、3年来，医界一直致力开发能治疗其它疼痛肌腱（尤其是脚踝的阿基里斯腱）的运动。越来越多研究显示，离心运动能有效治疗阿基里斯腱发炎。
手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清楚坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
针灸治疗
辨证治疗：主穴：曲池、阿是穴 1.寒湿外侵【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难;苔薄白脉浮缓。【处方】肘髎、手三里、尺泽 2.气血瘀阻【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力;苔薄白，脉弦紧。【处方】尺泽、合谷 3.肝肾两亏【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软;舌红少苔，脉细弱。【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里

减少网球肘发生的措施有： ●保持肌肉强壮，可以吸收身体突发动作的能量。 ●运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉。 ●从事需要前臂活动的运动项目时，要学会正确的技术动作。 ●如果是网球爱好者，请一位网球专家检查击球技术（尤其反手）、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。
本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者，如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛，对本病有很好的疗效。 1.预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养l～2分钟。 2.揉合谷穴：经络合穴，阵痛通络。 3.揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：通经活络，镇痛开窍。 4.揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：祛风通络，调和气血。 5.拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～l分钟。功效：温经祛寒、通络止痛。 6.掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐 0.5～l分钟。功效：疏通经络、镇静安神。 7.按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。功效：理气和胃、通络止痛。 8.推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。功效：松黏解痉、活血止痛。 9.掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。功效：温经散寒、通络止痛。 10.点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。功效：松解粘连、活血止痛。 11.掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下擦摩0.5～l分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。功效：温经散寒、调理气血。自我按摩可每日做l～2次，开始手法宜轻，遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风；避免过度疲劳，尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。自我按摩适合于轻度网球肘，中重度患者可采取针灸方式，效果较好，建议到正规医院由针灸医生完成。[

回答2：

网球肘，医学上称之为肱骨外上髁炎。其特点是肘外侧及肱骨外上髁疼痛，是一种肘外侧疼痛综合征，因多发于网球运动员而得名。网球肘是由于反复地做伸、屈腕关节，尤其是需要伸腕而同时需要前臂旋前、旋后活动时易发生此病。如网球、乒乓球运动中，由于下旋、反拍，回击急球时，球的冲力作用，使肌腱纤维受到反复牵拉而发生损伤。

主要症状是：肘关节外侧轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动，手不能用力握物，提壶、拧毛巾等运动可使疼痛加重，肘外侧疼痛显著；肱骨外上髁、肱桡关节间隙和桡骨头处有明显的压痛点。

如何防治网球肘？

发现自己患网球肘后，预防和处理的方法是：

A.早期症状尚轻时，在肘部带上弹力护肘或在前臂肌腹处缠绕弹性绷带可以减轻疼痛感。当肘关节外侧出现持续疼痛时患肢应适当地休息，限制腕部用力活动，尤其是腕背伸用力活动。

B.早期可以进行轻微的按摩、理疗以及针灸等方法进行治疗。

C.注意强强前臂肌肉力量和柔韧性的练习，锻炼肌肉，让伸肌与屈肌更有弹力，一连串的伸展与重量运动，不只可以让伤势痊愈，也可预防可能出现的疼痛。

D.平时打球前要充分做好热身活动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。每次打球后，要重视放松练习，最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性。

E.注意不要在太硬的球场上强力击打速度很快的球，不要打湿重的球。换拍，找寻一支为降低震荡所特别设计的球拍。

F.一定要纠正错误的击球动作，这是根治网球肘的最好方法。

回答3：

网球肘多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
大庆中医骨伤病医院应用中医微创闭合性松解术治疗网球肘效果很好，治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

回答4：

回答5：

网球肘多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。

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