胆囊息肉需要切除胆囊吗？

胆囊息肉多数表现为：口苦、咽干、右胁不适、痛连肩背、消化不良、上腹痛胀、厌油、恶心、呕吐、食欲差、烦燥易怒、头晕、大便不正常、四肢乏力、长期胃病史等，根据其性质分为胆囊炎性息肉、胆固醇型息肉和腺瘤型息肉，一般前两者可以进行药物治疗，中药建议使用德辅的立胆舒茶，抑制萎缩息肉。后者是需要手术治疗的，腺瘤型息肉一般多见于单发性超过一公分的息肉。一公分以下的多发性息肉多见于胆固醇型息肉，没有必要手术，可以通过药物从病因调理入手，治疗胆囊息肉。

胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤息肉和非肿瘤息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇息肉、炎症息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇息肉、炎息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
（1）胆囊息肉的大小 大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径<10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
（2）年龄 在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
（3）息肉的数目、形态 单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
（4）合并胆囊结石 胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
（5）伴随临床症状 恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

大多数的胆囊息肉都是良性的，不会癌变的。但如果出现临床症状，或者怀疑有怀疑有恶变可能的因素，就要考虑手术切除胆囊。

胆囊息肉手术要不要保留胆囊完全取决于手术中的情况.如果在手术中,把胆囊打开,或者通过胆道镜把息肉取出来,能明确是胆固醇结晶,胆囊是可以不...